Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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Autodichiarazione | |
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | pdf (3.1 MB) | 29 | 4.6.2024 | ||
2022 | pdf (3 MB) | 69 | 23.5.2023 | ||
2021 | pdf (5.3 MB) | 223 | 30.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.3 MB) | 173 | 16.4.2021 | ||
2019 | pdf (2.8 MB) | 216 | 12.5.2020 | ||
2018 | pdf (1.4 MB) | 374 | 27.5.2019 | ||
2017 | pdf (1.4 MB) | 535 | 23.8.2018 | ||
2016 | pdf (1.4 MB) | 377 | 28.8.2017 | ||
2015 | pdf (1.4 MB) | 521 | 21.6.2016 | ||
2014 | pdf (1.5 MB) | 640 | 28.5.2015 | ||
2013 | pdf (1.8 MB) | 608 | 27.5.2014 | ||
2012 | pdf (1.7 MB) | 789 | 31.5.2013 | ||
2011 | pdf (761.6 kB) | 842 | 24.5.2012 | ||
2010 | pdf (765.1 kB) | 1382 | 25.5.2011 | ||
2009 | pdf (423.3 kB) | 1273 | 29.5.2010 |
Qualität im AMEOS Spital Einsiedeln heisst, unsere Qualität und Prozesse in der Patientenversorgung und in der Patientensicherheit kontinuierlich zu überprüfen, zu verbessern und weiterzuentwickeln.
Als Mitglied der Vereinigung der Spitäler der Schweiz (H+) orientieren wir uns am Rahmenvertrag zwischen santésuisse und H+, an den nationalen Vorgaben des Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ), an den kantonalen Vorgaben gemäss dem Leistungsauftrag und an den anerkannten Qualitätsstandards wie dem EFQM-Modell und der ISO 9001:2015.
Wir tragen als Spital die Verantwortung für die Qualität der Leistungserbringung und für die Sicherheit unserer Patienten.
Kontinuierliche Zufriedenheitserhebungen von Patienten, punktuelle Zuweiser- und Mitarbeiter,befragungen, Prozessaudits wie auch das Betreiben des internen CIRS (Critical Incident Reporting System) stellen die Grundlage für die Planung und Umsetzung aller Qualitätssicherungsmassnahmen dar.
Der hohe Qualitätsanspruch unseres Spitals ist ein Leistungsversprechen an unsere Patienten und Zuweiser.
1. Beginn der Aufbau einer Prozessorganisation
2. Erstellen einer Dokumentenmanagementstruktur aufgrund der Prozessorganisation
3. Implementierung eines Dokumentenmanagementsystems
1. Der Aufbau einer Prozessorganisation ist im Gange. Das AMEOS Spital Einsiedeln verfügt aktuell über eine vollständige Prozesslandkarte und ist daran die Prozesse darin abzubilden.
2. Die Aufbau eines Dokumentenmanagementsystems ist im vollen Gange. Die Dokumenten werden momentan kontrolliert, angepasst und in der neuen Prozessstruktur abgelegt.
1. Weitere Aufbau des Prozessmanagements in der Organisation
2. Weitere Professionalisierung des Dokumentenmanagementsystems
Strategischer Lenkungsausschuss
Mit der Übernahme durch AMEOS hat die Führungsstrukur des Unternehmens geändert. Durch die Integration in die Matrix des Konzerns wurde die bisherige Geschäftsleitung aufgelöst und durch den strategischen Lenkungskreis ersetzt.
Titel, Vorname, Name | Telefon (direkt) | Stellung | |
Daniel Schroer | 055 418 56 10 | daniel.schroer@einsiedeln.ameos.ch | Direktor |
Dr. Hans-Ulrich Kain | 055 418 52 39 | hans-ulrich.kain@einsiedeln.ameos.ch | Ärztlicher Leiter |
Patrick Krauer | 055 418 51 44 | patrick.krauer@einsiedeln.ameos.ch | Leiter Rettungsdienst |
Paul Baartmans | 055 418 56 80 | paul.baartmans@einsiedeln.ameos.ch | Leiter Projekt- und Qualitätsmanagement |
Dieser strategische Lenkungskreis zusammen mit der Qualitätsbeauftragte bilden den Lenkungsausschuss Qualität (LAQ). Dieser Ausschuss trifft sich 4 Mal pro Jahr. Die Aufgaben des LAQ sind in der Geschäftsordnung verankert.
Zu den Hauptaufgaben des Qualitätsmanagements am AMEOS Spital Einsiedeln zählen unter Anderem folgende Aufgaben:
- Verantwortung für die Durchführung sämtlicher ANQ-Messungen, zu welchen wir uns mit der Unterzeichung des nationalen Qualitätsvertrages verpflichtet haben
- Verantwortlich für das Verschriftlichen von Prozessen
- Verantwortlich für die Verwendung/Bearbeitung der Meldungen aus dem CIRS-System
- Unterstützung der Bereichsleitungen bei der Durchführung von kleineren Verbesserungsprojekte
- Durchführung von Audits und die Begleitung und Dokumentation von Verbesserungsprozessen aufgrund dieser Audits.
- Koordination des Feedback- und Beschwerdemanagements inklusive Standortbezogenen Analysen, deren Verschriftlichung und die Begleitung und Dokumentation von Verbesserungsprozessen aufgrund dieser Analysen
Die zur Verfügung stehenden Stellenprozente verteilen sich auf die Stelle der Qualitätsbeauftragte, Fachexpertin für Infektionsprävention und der Sicherheitskoordinatorin.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Il nostro istituto nel 2023 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen
Postoperative Wundinfektions-Messung Swissnoso
SIRIS Implantatregister
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Patientenfragebogen
Ihre Meinung ist uns wichtig
Patientenfragebogen
Ihre Meinung ist uns wichtig
Misurazioni interne
Jahresauswertung Dekubitus
Jahresauswertung Dekubitus
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
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Teilnahme am SSI Intervention Modul von Swissnoso
Dettagli
| Senkung des Risikos für postoperative Wundinfektionen | Qualität, OP und Anästhesie | laufend | ||||||||||||
Überarbeitung KATA-Konzept
Dettagli
| Das Katastrophen-Konzept ist auf dem neuesten Stand. Die Mitarbeiter sind geschult und wissen wie sie sich im Ernstfall verhalten müssen. | gesamtes Spital | Frühling 2022-Frühling 2023 | ||||||||||||
Schulung der korrekten Händehygiene
Dettagli
| Prävention von nosokomialen Infektionen | Infektionsprävention | Die Schulungen erfolgen während des ganzen Jahres jeweils an den Einführungstagen und an den Teamsitzungen. | ||||||||||||
kontinuierliche Patientenbefragung
Dettagli
| Unzufriedenheitsfaktoren erkennen und beseitigen um somit eine konstant hohe Patientenzufriedenheit zu erreichen. Damit verbunden erwarten wir eine Steigerung der Weiterempfehlungsrate. | alle Bereiche | Laufend |
Progetto | Teilnahme am SSI Intervention Modul von Swissnoso | ||||||||||||
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Obiettivo | Senkung des Risikos für postoperative Wundinfektionen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Qualität, OP und Anästhesie | ||||||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||||
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Progetto | Überarbeitung KATA-Konzept | ||||||
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Obiettivo | Das Katastrophen-Konzept ist auf dem neuesten Stand. Die Mitarbeiter sind geschult und wissen wie sie sich im Ernstfall verhalten müssen. | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | gesamtes Spital | ||||||
Durata (dal … al) | Frühling 2022-Frühling 2023 | ||||||
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Progetto | Schulung der korrekten Händehygiene | ||||||||||
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Obiettivo | Prävention von nosokomialen Infektionen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Infektionsprävention | ||||||||||
Durata (dal … al) | Die Schulungen erfolgen während des ganzen Jahres jeweils an den Einführungstagen und an den Teamsitzungen. | ||||||||||
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Progetto | kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||||
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Obiettivo | Unzufriedenheitsfaktoren erkennen und beseitigen um somit eine konstant hohe Patientenzufriedenheit zu erreichen. Damit verbunden erwarten wir eine Steigerung der Weiterempfehlungsrate. | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | alle Bereiche | ||||||||
Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 2006 |
SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2015 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 2006 |
SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2000 |
AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2017 |
NICER National Institute for Cancer Epidemiology and Registration | Tutti | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | 2020 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2009 |
RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 2006 |
SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2015 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 2006 |
SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2000 |
AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2017 |
NICER National Institute for Cancer Epidemiology and Registration | Tutti | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | 2020 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2009 |
RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti |