26.11.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione 26.11.2024 | |
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | pdf (714.1 kB) | 180 | 28.5.2024 | ||
2022 | pdf (757.6 kB) | 339 | 25.5.2023 | ||
2021 | pdf (1.8 MB) | 557 | 25.5.2022 | ||
2020 | pdf (755.9 kB) | 936 | 28.5.2021 | ||
2019 | pdf (1.5 MB) | 1266 | 20.5.2020 | ||
2018 | pdf (1.4 MB) | 1402 | 22.5.2019 | ||
2017 | pdf (1.2 MB) | 1525 | 29.5.2018 | ||
2016 | pdf (712 kB) | 1665 | 30.5.2017 | ||
2015 | pdf (1.3 MB) | 1932 | 25.5.2016 | ||
2014 | pdf (457.4 kB) | 1899 | 27.5.2015 | ||
2013 | pdf (491.8 kB) | 2001 | 2.6.2014 | ||
2012 | pdf (974.7 kB) | 1985 | 6.6.2013 | ||
2011 | pdf (1 MB) | 1850 | 30.5.2012 | ||
2010 | pdf (587.2 kB) | 1941 | 30.5.2011 | ||
2009 | pdf (331.4 kB) | 2234 | 29.6.2010 |
Das Zuger Kantonsspital bietet eine erstklassige medizinische Versorgung und eine moderne Infrastruktur. Jährlich behandeln und betreuen wir mehr als 10'000 stationäre und 50'000 ambulante Patientinnen und Patienten in den Bereichen Innere Medizin, Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie und Frauenheilkunde.
Kompetent Wir streben in unserer Arbeit eine grösstmögliche Qualität an. Unsere Professionalität orientiert sich an den vorhandenen ethischen, medizinischen, ökonomischen und ökologischen Kriterien. Mit diesem klaren Statement im Leitbild des Zuger Kantonsspitals wird deutlich, dass die Qualität unserer täglichen Arbeit an oberster Stelle steht.
Mit der Aufrechterhaltung einer hohen Qualität und dem Erreichen oder Übertreffen der Anforderungen und Erwartungen unserer vielfältigen Anspruchsgruppen ermöglichen wir eine langfristig erfolgreiche Geschäftstätigkeit.
Mit dem Setzen von Zielen verpflichten wir uns zur kontinuierlichen Verbesserung. Alle Mitarbeitenden sind bestrebt, ihre Ziele zu erreichen und die Qualitätspolitik umzusetzen. Durch Schulungen, Weiter- und Fortbildungen sowie eine offene Kommunikation werden die Mitarbeitenden dazu befähigt. Die Qualifikation, Information und Motivation aller Mitarbeitenden ist eine grundlegende Voraussetzung für den Unternehmenserfolg. Von ihnen werden ein hohes Qualitätsbewusstsein und ein Streben nach Verbesserungen erwartet.
Die Prozessabläufe sind transparent und klar definiert. Dazugehörige Dokumente sind dem Prozess zugeordnet. Die Prozesse werden regelmässig bewertet, Ziele zur Entwicklung gesetzt und Risiken überprüft. Die dazugehörigen Dokumente sind gelenkt und werden regelmässig überprüft und aktualisiert. Gesetzliche und behördliche Forderungen werden berücksichtigt. So erreichen wir dauerhaft eine hohe Qualität.
Wir leben eine offene Fehlerkultur, binden die Patienten und Patientinnen unter Beachtung ihrer Selbstbestimmungsrechte in den Behandlungsprozess mit ein und lernen aus gemachten Fehlern. Wir sehen es als unsere Aufgabe und Herausforderung, Bestehendes zu hinterfragen und durch kontinuierliche Verbesserungen zukunftsweisende Lösungen zu erarbeiten. Die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten messen wir mit dafür geeigneten Befragungen. Auch bieten wir Patientinnen und Patienten stets die Möglichkeit, positives und negatives Feedback direkt mitzuteilen. Unser Ziel ist es, auf Unzufriedenheit bereits während der laufenden Behandlung reagieren zu können.
Die Patientensicherheit steht an oberster Stelle. Ereignisse, die eine mögliche Gefährdung von Patienten mit sich bringen, werden im Critical Incident Reporting System (CIRS) erfasst und interprofessionell aufgearbeitet. Wir lernen aus (Beinahe-) Fehlern, um diese zukünftig vermeiden zu können.
In externen Benchmarks streben wir Ergebnisse über dem Durchschnitt bzw. Median an.
- Kontinuierliche Weiterentwicklung und Ausweitung des Klinik-Informationssystems (KIS) im Sinne der kontinuierlichen Prozessoptimierung und Vereinheitlichung von Patientendokumentationen
- Diverse Massnahmen zur Erreichung einer grösstmöglichen Patientensicherheit (z.B. Anpassungen KIS, Schulungen Medikationssicherheit, Reorganisation MoMo-Konferenzen etc.)
- Kommunikationsschulungen für Ärztinnen und Ärzte zur Optimierung der Patienten- und Angehörigenkommunikation
- Kontinuierliche Patientenbefragung mit direkter Ergebnisanzeige
- Weitere Etablierung der Interdisziplinären Station für Patientinnen und Patienten mit Mehrfacherkrankungen
- Erfolgreiches Aufrechterhaltungs-Audit ISO-Norm 9001:2015
- Erfolgreiches Aufrechterhaltungs-Audit als Traumazentrum im Traumanetzwerk Luzern
- Durchführen von Kommunikationsschulungen für Ärztinnen und Ärzte
- Einführung Patientenarmband zur Erhöhung der Patientensicherheit
- Eröffnung eine Stroke-Unit
- Optimierung der Patientenbefragung
- Weiterhin gute Ergebnisse in sämtlichen ANQ-Messungen
- Weiterhin gute Ergebnisse bei Patientenzufriedenheitsmessungen
- Laufende Prozessoptimierungen im Sinne einer hohen Patientensicherheit
- Nutzen der zunehmenden Digitalisierung als Chance im Spitalalltag
- Fördern der interdisziplinären und interprofessionellen Zusammenarbeit
- Weitere Etablierung interdisziplinäre Bettenstation zur Betreuung polymorbider Patientinnen und Patienten durch ein interdisziplinäres und interprofessionelles Team
- Ausbau Patient Reported Outcome Measures (PROMS)
- Etablierung der Stroke Unit
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Befragung stationäre Patientinnen und Patienten
Befragung stationäre Patientinnen und Patienten
Misurazioni interne
Monitoring Sectiones
Monitoring Sectiones
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Einführung Friendly Workspace (Betriebliches Gesundheitsmanagement)
Dettagli
| Zertifizierung in 2025 | gesamtes Spital | seit 2020/2021 | ||||||||||
Vorbereitung Einführung Armband für Patientinnen und Patienten
Dettagli
| Risikominimierung von Verwechslungen | Alle stationären Patientinnen und Patienten sowie ambulante Patientinnen und Patienten mit Intervention/Eingriff | Start März 2023 | ||||||||||
Externes Patientensicherheits-Audit
Dettagli
| Externe Sicht zum Aufdecken von Optimierungsmöglichkeiten im Bereich Patientensicherheit | Gesamtes Spital | 4-tägiges Audit | ||||||||||
Vorbereitung Einführung PROMS
Dettagli
| Fördern einer patientenorientierten Behandlung | Orthopädie und Traumatologie | Ende 2022 bis Mitte 2023 |
Progetto | Einführung Friendly Workspace (Betriebliches Gesundheitsmanagement) | ||||||||||
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Obiettivo | Zertifizierung in 2025 | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | gesamtes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2020/2021 | ||||||||||
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Progetto | Vorbereitung Einführung Armband für Patientinnen und Patienten | ||||||||
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Obiettivo | Risikominimierung von Verwechslungen | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Alle stationären Patientinnen und Patienten sowie ambulante Patientinnen und Patienten mit Intervention/Eingriff | ||||||||
Durata (dal … al) | Start März 2023 | ||||||||
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Progetto | Externes Patientensicherheits-Audit | ||||||||||
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Obiettivo | Externe Sicht zum Aufdecken von Optimierungsmöglichkeiten im Bereich Patientensicherheit | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 4-tägiges Audit | ||||||||||
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Progetto | Vorbereitung Einführung PROMS | ||||||||
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Obiettivo | Fördern einer patientenorientierten Behandlung | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Orthopädie und Traumatologie | ||||||||
Durata (dal … al) | Ende 2022 bis Mitte 2023 | ||||||||
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Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||||
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Etablierung eines Ambulanten Operationszentrums
Dettagli
| Effiziente, standardisierte, patientenorientierte Prozesse im ambulanten Setting; hohe Patientensicherheit | Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik, Anästhesie&Intensivmedizin | ab März 2022 | ||||||||||||
Führen eines Dokumenten-Management-Systems
Dettagli
| Übersichtlichkeit und Aktualität von geltenden Dokumenten | Gesamtes Spital | Seit 2017 | ||||||||||||
Etablierung der interdisziplinären Bettenstation
Dettagli
| Optimale interdisziplinäre und interprofessionelle Behandlung polymorbider Patientinnen und Patienten | Medizin, Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik | ab 2. Quartal 2022 | ||||||||||||
Sichere Operation - Team Time out
Dettagli
| Risikominimierung bei Operationen | Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie, Frauenklinik | Seit 2013 | ||||||||||||
Ausweitung Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
Dettagli
| Ausweitung des interdisziplinären Ansatzes bei Fallbesprechungen | Alle Kliniken und Institute | ab 2020 | ||||||||||||
Critical Incident Reporting System
Dettagli
| Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | Gesamtes Spital | Seit Februar 2007 | ||||||||||||
Anamnese-Tool im Notfallzentrum mit KIS Anbindung
Dettagli
| Schnell und effizient Patientendaten erheben | Notfallzentrum | |||||||||||||
Meldeportal Hämo-, Materio-, Pharmakovigilanz
Dettagli
| Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | Gesamtes Spital | Seit Januar 2008 | ||||||||||||
Teilnahme am Modul CAUTI-Surveillance von Swissnoso 2022
Dettagli
| Überwachung von Blasenkatheter-assoziierten Harnwegsinfektionen | Alle stationären Patienten | ab 1.1.2022 | ||||||||||||
Ausweitung Patient Blood Management
Dettagli
| Reduktion und Vermeidung von Anämien und Blutverlust | Alle Kliniken und Institute | Ab Oktober 2020 | ||||||||||||
Beitritt als Partnerorganisation zum Verein "smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland"
Dettagli
| Über- und Fehlversorgung in der Medizin vermeiden | Gesamtes Spital | Seit September 2021 | ||||||||||||
Beteiligung von Patienten an der Patientensicherheit
Dettagli
| Patientensicherheit erhöhen durch Mitwirkung der Patientinnen und Patienten | Gesamtes Spital | Seit Dezember 2012 | ||||||||||||
Awareness-Kampagnen zu Cyber Risiken
Dettagli
| Sensibilisierung der Mitarbeitenden zu Cyber Risiken | Gesamtes Spital | 2020 |
Attività | Etablierung eines Ambulanten Operationszentrums | ||||||||||
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Obiettivo | Effiziente, standardisierte, patientenorientierte Prozesse im ambulanten Setting; hohe Patientensicherheit | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik, Anästhesie&Intensivmedizin | ||||||||||
Durata (dal …) | ab März 2022 | ||||||||||
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Attività | Führen eines Dokumenten-Management-Systems | ||||||||||
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Obiettivo | Übersichtlichkeit und Aktualität von geltenden Dokumenten | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | Seit 2017 | ||||||||||
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Attività | Etablierung der interdisziplinären Bettenstation | ||||||||
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Obiettivo | Optimale interdisziplinäre und interprofessionelle Behandlung polymorbider Patientinnen und Patienten | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Medizin, Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik | ||||||||
Durata (dal …) | ab 2. Quartal 2022 | ||||||||
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Attività | Sichere Operation - Team Time out | ||||||||||
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Obiettivo | Risikominimierung bei Operationen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie, Frauenklinik | ||||||||||
Durata (dal …) | Seit 2013 | ||||||||||
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Attività | Ausweitung Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen | ||||||||||
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Obiettivo | Ausweitung des interdisziplinären Ansatzes bei Fallbesprechungen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Alle Kliniken und Institute | ||||||||||
Durata (dal …) | ab 2020 | ||||||||||
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Attività | Critical Incident Reporting System | ||||||||||||
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Obiettivo | Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Durata (dal …) | Seit Februar 2007 | ||||||||||||
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Attività | Anamnese-Tool im Notfallzentrum mit KIS Anbindung | ||||||||||
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Obiettivo | Schnell und effizient Patientendaten erheben | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Notfallzentrum | ||||||||||
Durata (dal …) | |||||||||||
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Attività | Meldeportal Hämo-, Materio-, Pharmakovigilanz | ||||||||
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Obiettivo | Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtes Spital | ||||||||
Durata (dal …) | Seit Januar 2008 | ||||||||
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Attività | Teilnahme am Modul CAUTI-Surveillance von Swissnoso 2022 | ||||||||||||
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Obiettivo | Überwachung von Blasenkatheter-assoziierten Harnwegsinfektionen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Alle stationären Patienten | ||||||||||||
Durata (dal …) | ab 1.1.2022 | ||||||||||||
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Attività | Ausweitung Patient Blood Management | ||||||||||||
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Obiettivo | Reduktion und Vermeidung von Anämien und Blutverlust | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Alle Kliniken und Institute | ||||||||||||
Durata (dal …) | Ab Oktober 2020 | ||||||||||||
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Attività | Beitritt als Partnerorganisation zum Verein "smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland" | ||||||||||||
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Obiettivo | Über- und Fehlversorgung in der Medizin vermeiden | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Durata (dal …) | Seit September 2021 | ||||||||||||
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Attività | Beteiligung von Patienten an der Patientensicherheit | ||||||||||||
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Obiettivo | Patientensicherheit erhöhen durch Mitwirkung der Patientinnen und Patienten | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Durata (dal …) | Seit Dezember 2012 | ||||||||||||
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Attività | Awareness-Kampagnen zu Cyber Risiken | ||||||||||
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Obiettivo | Sensibilisierung der Mitarbeitenden zu Cyber Risiken | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | 2020 | ||||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2009 |
AGOS Associazione delle cliniche in ginecologia / ostetricia svizzera | Ginecologia e ostetricia | Società svizzera per ginecologia e ostetricia (AGOS) | 2000 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | k. A. |
SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2014 |
RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | k. A. |
TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgia ortopedica | AUC GmbH – Accademia di chirurgia d‘urgenza, Berlino | 2015 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | k.A. |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2020 |
anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | 2012 |
CHPACE WEB Banca dati dei pacemaker e dei defibrillatori impiantati, nonché delle ablazioni | Cardiologia | Fondazione Svizzera di Ritmologia | vor 2015 |