11.12.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | ![]() | ![]() | pdf (1.6 MB) | 48 | 23.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (1.6 MB) | 266 | 16.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (3.1 MB) | 491 | 14.6.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (2.7 MB) | 806 | 17.6.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (989.2 kB) | 1319 | 27.5.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1 MB) | 1358 | 31.5.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (2.1 MB) | 1392 | 9.7.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (4.2 MB) | 1592 | 21.6.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (3.9 MB) | 1541 | 22.7.2016 |
Die HGK hat im Jahr 2024 das nach ISO 9001:2015 zertifizierte Qualitätsmanagementsystem grundlegend überarbeitet und gezielt weiterentwickelt.
Im Zentrum stand und steht dabei die Bestrebung, die Leistung der Organisation durch ein prozessorientiertes, schlankes und benutzerfreundliches Managementsystem zu fördern. Die Überarbeitung wird stetig vorangetrieben.
Die Qualitätsstrategie wird aus der Unternehmensstrategie abgeleitet und in Form der Qualitäts-Politik und -Ziele umgesetzt. Die Zeilerreichung wird in sog. Managementreviews regelmässig durch die oberste Leitung überwacht. Bei Bedarf werden spezifische Massnahmen definiert und umgesetzt.
Neben dem wirtschaftlichen Ergebnis verfolgt die HGK als oberstes Ziel die Erfüllung der Patientenanforderungen einschliesslich der Leistungen in den Bereichen Medizin, Pflege, Therapie und Hotellerie. Gemessen wird dieses insbesondere anhand der Patientenrückmeldungen und -zufriedenheit.
Diesem Ziel zudienlich sind diverse abgeleitete Ziele, die ebenfalls in der Managementreview regelmässig überwacht werden.
An der HGK sind wir überzeugt, dass hohe Ziele nur mit motivierten und engagierten Mitarbeitenden erreicht werden können. Aus diesem Grund wurden diverse Aktivitäten zur Förderung der Mitarbeitendenzufriedenheit definiert und umgesetzt.
- Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems
- Aufrechterhaltung Zertifizierung nach ISO 9001 und SWISSReha
- Zertifizierung des betrieblichen Rechnungswesens nach den REKOLE-Vorgaben
- Die Überarbeitung des Qualitätsmanagementsystems ist entsprechend der Planung fortgeschritten
- Überwachungsaudit nach ISO 9001:2015 erfolgreich bestanden
- Überwachungsaudit nach SWISSReha erfolgreich bestanden
- Erfüllungsgrad der geplanten Internen Audits >90%
- Umsetzung KVP-Prozess
- Etablierung einer neuen Werte- und Führungskultur
- Weiterentwicklung des Managementsystems
- Förderung der Prozessorientierung und Prozesseigner
- Förderung der QM-Kultur und der Führungs- und Wertekultur
- Weiterentwicklung des Verbesserungsprozesses
- Verbesserter Einsatz interner Audits zur kontinuierlichen Verbesserung
- Weiterentwicklung von Prozesskennziffern und deren regelmässigen Überwachung
- Förderung und Weiterenwicklung der ICF-Orientierung
- Durchführung von Mitarbeitendenbefragungen
- Weiterentwicklung der Auswertung von Patientenrückmeldungen
- Weiterentwicklung Zuweiserbefragung
- Ausbau eines klinischen Risikomanagements
- Aufrechterhalten der SWISS-Reha Zertifizierung
- Implementierung und Aufrechterhaltung des Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Misure restrittive della libertà
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Psichiatria infantile e adolescenziale:
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Misure restrittive della libertà
Riabilitazione
Inchiesta nazionale soddisfazione nel settore della riabilitazione
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione cardiologica
Riabilitazione pneumologica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2024 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Systematisches Auswerten von Patientenfeedback
Zuweiserzufriedenheit
MItarbeiterzufriedenheit 2024 und Swissarbeitgeberaward
Systematisches Auswerten von Patientenfeedback
Zuweiserzufriedenheit
MItarbeiterzufriedenheit 2024 und Swissarbeitgeberaward
Misurazioni interne
Nationale Messung "Freiheitsbeschränkende Massnahmen" des ANQ
Messung «Symptombelastung» ANQ
Dermatologische Rehabilitation
Anzahl Stürze
Nationale Messung "Freiheitsbeschränkende Massnahmen" des ANQ
Messung «Symptombelastung» ANQ
Dermatologische Rehabilitation
Anzahl Stürze
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
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Durchführung interner Audits
Dettagli
| Kontinuierliche Verbesserung der interdisziplinären Prozesse | Gesamte Klinik | 01.01.2022 bis heute | ||||||||||||
Ziele und Managementreview
Dettagli
| Verbessern der Zielerreichung durch konsequente Zieldefinition und -überwachung | Ganze Klinik | seit 03/2021 | ||||||||||||
Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA
Dettagli
| Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA | Kardiologische, Pulmonale und Psychosomatische Rehabilitation | seit 2022 | ||||||||||||
Weiterbildungsberechtigungen
Dettagli
| Aufrechterhalten diverser Weiterbildungsberechtigungen | Medizinische Fachgebiete | seit diversen Jahren | ||||||||||||
Zertifizierungen
Dettagli
| Aufrechterhaltung bestehende Zertifizierungen | SCPRS | seit 2018 | ||||||||||||
QHSE-Zirkel
Dettagli
| Umsetzung von Massnahmen aus Audits, Verbesserungsvorschlägen und Patientenrückmeldungen | gesamte Klinik | seit 2022 bis 2024 | ||||||||||||
Organisationsentwicklung und Projekte
Dettagli
| Die OE-Gruppe stellt sicher, dass alle Optimierungsmassnahmen strukturiert, transparent und nachhaltig umgesetzt werden – für eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Hochgebirgsklinik Davos. | Gesamte Klinik | ab 2025 | ||||||||||||
Fachentwicklung Pflege
Dettagli
| Qualitätsverbesserung durch Aufbau und Festigung von Fachwissen | Pflege | 01.02.2019 bis heute |
Progetto | Durchführung interner Audits | ||||||||||||
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Obiettivo | Kontinuierliche Verbesserung der interdisziplinären Prozesse | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||||
Durata (dal … al) | 01.01.2022 bis heute | ||||||||||||
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Progetto | Ziele und Managementreview | ||||||||||||
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Obiettivo | Verbessern der Zielerreichung durch konsequente Zieldefinition und -überwachung | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 03/2021 | ||||||||||||
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Progetto | Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA | ||||||||||||
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Obiettivo | Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Kardiologische, Pulmonale und Psychosomatische Rehabilitation | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2022 | ||||||||||||
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Progetto | Weiterbildungsberechtigungen | ||||||||||||
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Obiettivo | Aufrechterhalten diverser Weiterbildungsberechtigungen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Fachgebiete | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit diversen Jahren | ||||||||||||
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Progetto | Zertifizierungen | ||||||||||||
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Obiettivo | Aufrechterhaltung bestehende Zertifizierungen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | SCPRS | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2018 | ||||||||||||
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Progetto | QHSE-Zirkel | ||||||||||
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Obiettivo | Umsetzung von Massnahmen aus Audits, Verbesserungsvorschlägen und Patientenrückmeldungen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | gesamte Klinik | ||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2022 bis 2024 | ||||||||||
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Progetto | Organisationsentwicklung und Projekte | ||||||||||
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Obiettivo | Die OE-Gruppe stellt sicher, dass alle Optimierungsmassnahmen strukturiert, transparent und nachhaltig umgesetzt werden – für eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Hochgebirgsklinik Davos. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||
Durata (dal … al) | ab 2025 | ||||||||||
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Progetto | Fachentwicklung Pflege | ||||||||||||
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Obiettivo | Qualitätsverbesserung durch Aufbau und Festigung von Fachwissen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||||||||||
Durata (dal … al) | 01.02.2019 bis heute | ||||||||||||
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