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20.12.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
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| Cultura della qualità |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (2.4 MB) | 33 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.4 MB) | 108 | 27.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (1.4 MB) | 125 | 13.6.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.4 MB) | 191 | 11.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.4 MB) | 204 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.3 MB) | 427 | 1.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.5 MB) | 309 | 4.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.5 MB) | 311 | 11.7.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.5 MB) | 334 | 6.7.2016 |
Strategia e obiettivi della qualità
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung kombiniert mit standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die Anderen - zum Wohle unserer Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung von hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Für die kontinuierliche Verbesserung werden unsere Prozesse laufend kontrolliert und beurteilt. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall; sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“(John Ruskin)
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung kombiniert mit standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die Anderen - zum Wohle unserer Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung von hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Für die kontinuierliche Verbesserung werden unsere Prozesse laufend kontrolliert und beurteilt. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall; sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“(John Ruskin)
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- REKOLE Zertifizierung: Anpassung der Prozesse, Schulung der Mitarbeiterinnen
- Aufbau Wertschöpfungsprozess im Qualitätsmanagemensystem (QMS): Schwerpunkt Spitalhygiene und Spitalapotheke
- Prozesse Instandhaltung Medizinprodukte definiert und in das QMS integriert
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
Erreichte Ziele 2023:
1. REKOLE-Zertifizierung: Die REKOLE-Zertifizierung mit dem externen Auditor fand am 12.5.2023 statt und wurde erfolgreich bestanden.
2. Aufbau eines digitalen Qualitätsmanagementsystems (QMS): Die Prozesse Führung und Unterstützung wurden in den Jahren 2021 / 2022 vollständig integriert, der Prozess Wertschöpfung mit Fokus Spitalapotheke und Spitalhygiene stand im Jahr 2023 im Fokus des Qualitätsmanagement. Die Prozessen wurden nach den neuen Kriterien und Vorgaben (z.B. SwissNoso Mindestanforderungen) aktualisiert und in das QMS integriert. Alle Mitarbeitenden wurden zum Thema "Führen einer Spitalapotheke insbesondere Umgang mit Betäubungsmittel und Medikamenten" und zur "Spitalhygiene" geschult.
3. Prozess Instandhaltung Medizinprodukte: Prozesse, Abläufe, Verantwortlichkeiten wurden überarbeitet und neu definiert und in das QMS integriert.
4. Standardisierter Prozess Eintritt: Der Eintritt wurde für alle Berufsgruppen neu definiert und mit den Wertschöpfungsprozessen abgestimmt. Neu erhalten alle Mitarbeitenden eine fachspezifische Eintrittscheckliste zur Bearbeitung und Begleitung während der Probezeit.
Erreichte Ziele 2023:
1. REKOLE-Zertifizierung: Die REKOLE-Zertifizierung mit dem externen Auditor fand am 12.5.2023 statt und wurde erfolgreich bestanden.
2. Aufbau eines digitalen Qualitätsmanagementsystems (QMS): Die Prozesse Führung und Unterstützung wurden in den Jahren 2021 / 2022 vollständig integriert, der Prozess Wertschöpfung mit Fokus Spitalapotheke und Spitalhygiene stand im Jahr 2023 im Fokus des Qualitätsmanagement. Die Prozessen wurden nach den neuen Kriterien und Vorgaben (z.B. SwissNoso Mindestanforderungen) aktualisiert und in das QMS integriert. Alle Mitarbeitenden wurden zum Thema "Führen einer Spitalapotheke insbesondere Umgang mit Betäubungsmittel und Medikamenten" und zur "Spitalhygiene" geschult.
3. Prozess Instandhaltung Medizinprodukte: Prozesse, Abläufe, Verantwortlichkeiten wurden überarbeitet und neu definiert und in das QMS integriert.
4. Standardisierter Prozess Eintritt: Der Eintritt wurde für alle Berufsgruppen neu definiert und mit den Wertschöpfungsprozessen abgestimmt. Neu erhalten alle Mitarbeitenden eine fachspezifische Eintrittscheckliste zur Bearbeitung und Begleitung während der Probezeit.
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
1. Sauerstoff / Druckluft: Neue Anlage ist geplant inklusiv neuen Qualitätsrichtlinien
2. Neuer Pflegestandard für Bluttransfusionen gemäss aktuellen Qualitätsrichtlinien
3. Ergänzend zum neuen Prozess Eintritt werden alle Stellenbeschriebe überarbeitet, mit den Wertschöpfungsprozessen abgeglichen und im Führungsprozess integriert
4. Die interen Befragung "Patientenzufriedenheit" wird überarbeitet und erweitert mit dem Bereich Patientenadministration
1. Sauerstoff / Druckluft: Neue Anlage ist geplant inklusiv neuen Qualitätsrichtlinien
2. Neuer Pflegestandard für Bluttransfusionen gemäss aktuellen Qualitätsrichtlinien
3. Ergänzend zum neuen Prozess Eintritt werden alle Stellenbeschriebe überarbeitet, mit den Wertschöpfungsprozessen abgeglichen und im Führungsprozess integriert
4. Die interen Befragung "Patientenzufriedenheit" wird überarbeitet und erweitert mit dem Bereich Patientenadministration
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 50 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Il nostro istituto nel 2023 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Prävalenzmessung Sturz- und Dekubitus
Potenziell vermeidbare Rehospitalisationen
Nationale Patientenzufriedenheit
Postoperative Wundinfektionen SwissNOSO
PROMs
Implantatregister Hüft und Knie (SIRIS)
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Einzelgespräche
MAG Umfrage Pflege
Eigene Befragung Patientenzufriedenheit
Externes Coaching
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Aufbau Qualitätsmanagemensystem (QMS)
Dettagli
| Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | 1.1.22 - 12.12.2024 | ||||||||||||
Qualitätshandbuch Spitalapotheke
Dettagli
| Revision des QHS | Anästhesie und Pflege | 09.2023 - 07.2024 | ||||||||||||
Instandhaltung Medizinprodukte
Dettagli
| Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | Anästhesie, OP, Pflege, QM | 08.2023 - 12.2024 | ||||||||||||
Standardisierung Eintritt
Dettagli
| Onboarding und Eintritt ist definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | 09.2023 - 1.5.2024 | ||||||||||||
| Progetto | Aufbau Qualitätsmanagemensystem (QMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 1.1.22 - 12.12.2024 | ||||||||||
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| Progetto | Qualitätshandbuch Spitalapotheke | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Revision des QHS | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Anästhesie und Pflege | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | 09.2023 - 07.2024 | ||||||||||||
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| Progetto | Instandhaltung Medizinprodukte | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Anästhesie, OP, Pflege, QM | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 08.2023 - 12.2024 | ||||||||||
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| Progetto | Standardisierung Eintritt | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Onboarding und Eintritt ist definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 09.2023 - 1.5.2024 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Internes Wissensmanagement
Dettagli
| Kontinuierliche Wissenserweiterung durch externe und interne Weiterbildung | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | 1.1.2021, laufend | ||||||||||
Einführung PROMs
Dettagli
| Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | Postoperative Patientenbetreuung | August 2021, laufend | ||||||||||
Wiederholungskurs Reanimationskurs
Dettagli
| Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | Pflege | geplant alle 2 Jahre, nächste Durchführung 2023 | ||||||||||
Neuer Ablauf MAG Pflege
Dettagli
| Jährliche Evaluation der Mitarbeiterzufriedenheit und Verbesserung der Qualität durch definierte Ziele | Pflege | 1.1.2022, jährlich | ||||||||||
REKOLE
Dettagli
| REKOLE Zertifizierung | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | April 2022 - Mai 2023 | ||||||||||
| Attività | Internes Wissensmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Kontinuierliche Wissenserweiterung durch externe und interne Weiterbildung | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | ||||||||
| Durata (dal …) | 1.1.2021, laufend | ||||||||
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| Attività | Einführung PROMs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Postoperative Patientenbetreuung | ||||||||||
| Durata (dal …) | August 2021, laufend | ||||||||||
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| Attività | Wiederholungskurs Reanimationskurs | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege | ||||||||
| Durata (dal …) | geplant alle 2 Jahre, nächste Durchführung 2023 | ||||||||
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| Attività | Neuer Ablauf MAG Pflege | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Jährliche Evaluation der Mitarbeiterzufriedenheit und Verbesserung der Qualität durch definierte Ziele | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege | ||||||||
| Durata (dal …) | 1.1.2022, jährlich | ||||||||
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| Attività | REKOLE | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | REKOLE Zertifizierung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | ||||||||||
| Durata (dal …) | April 2022 - Mai 2023 | ||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | August 2021 |
| KRBB Basilea Città e Basilea Campagna Registro dei tumori dei Cantoni Basilea Città e Basilea Campagna - KRBB | Tutti |
