29.11.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
| |||||||
Cultura della qualità |
| |||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione 29.11.2024 | |
---|---|
Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
---|---|
Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
---|---|
Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
---|---|
Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
---|---|---|---|---|---|
2023 | pdf (759.2 kB) | 46 | 5.6.2024 | ||
2022 | pdf (720.9 kB) | 140 | 12.5.2023 | ||
2021 | pdf (6.3 MB) | 179 | 29.6.2022 | ||
2020 | pdf (8.8 MB) | 571 | 19.5.2021 | ||
2019 | pdf (7.6 MB) | 497 | 29.5.2020 |
Wir verstehen Qualität als Verknüpfung der Werte des Universitäts-Kinderspitals Zürich (Kispi ZH) mit denen der Patienten und ihren Angehörigen auf höchstmöglichem Niveau. Aus dieser Verknüpfung der Werte entstehen Ansprüche. Es ist unser Ziel diese Ansprüche zu erfassen und zu erfüllen. Aufbauend auf dieser Erfassung leiten wir gezielt Qualitätsmassnahmen ab, setzen sie um und messen kontinuierlich die Wirkung auf der Struktur-, Prozess- und Ergebnisebene. Für das Erreichen dieses Zieles ist ein interprofessionelles und multidisziplinäres Team verantwortlich. Einen besonders hohen Stellenwert räumen wir der Patientensicherheit und dem klinischen Risikomanagement ein. Unsere übergeordnete Maxime gilt dabei der Gesundheit des Kindes.
Im Berichtsjahr 2022 wurde das bereits bestehende Meldecenter um eine weitere Applikation ausgebaut. Neu können Mitarbeitende Ideen und Innovationen einfach digital einbringen und so zur Optimierung von Abläufen, oder Anregungen zu allgemeinen Verbesserungen beitragen. 2022 sind bereits über 80 Ideen eingegangen und geprüft worden. Einige der Ideen liessen sich gleich umsetzen, andere warten in einem Ideenspeicher auf die Umsetzung im Neubau. Für das Jahr 2023 ist ein Innovationsfahrplan erstellt worden, der vorsieht, dass Mitarbeitende aktiv angesprochen werden und sich in den Ideengenerierungsprozess einbringen sollen.
Das Thema Zusatzleistungen für zusatzversicherte Patienten hat im Berichtsjahr eine neue Dynamik erhalten. Nachdem bereist im Jahr 2021 in ein Workshop mit Vertretungen von Krankenkassen neue Ideen erarbeitet worden sind, wurde die Gestaltung und Umsetzung weiter vorangetrieben. Aufbauend auf einem Businessplan wurden Stellen für den Aufbau einer Guestrelation Abteilung von der Geschäftsleitung genehmigt. Die Umsetzung erfolgt auf Mitte 2023. Mit der neuen Abteilugn Guestrelation erreiciht das Kinderspital nicht nur ein besseres Angebot für die zusatzversicherten Patienten, sondern entlastet die Pflege und die Patientenaufnahme mit administrativen Tätigkeiten.
Eine interne Arbeitsgruppe hat das bestehende CIRS System Mittels eines Werkzeuges der Stiftung Patientensicherheit analysiert und auf den Ergebnissen gezielt Massnahmen zur Verbesserung abgeleitet. Schwerpunkt lag dabei auf der Massnahmenkategorisierung und der Massnahmenumsetzung. Durch die Einführung von einheitlichen Massnahmenkategorien wird es in Zukunft einfacher sein, bereits bestehende Massnahmen mit neuen Massnahmen zu verknüpfen. Auch die Übersicht über die durchgeführten Massnahmen und deren Umsetzung profitiert davon.
Handover
IMS Cockpit
Überarbeitung Strategie QM Zusammenarbeit
Die Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren wird weiterhin einen Fokus auf der Gewährleistung einer hohen Patientensicherheit haben. Identifizierte Verbesserungen an Schnittstellen, wie z.B. bei der Patientenübergabe werden mit einem umfassenden Handover Konzept angegangen. Der bereits gestartete Prozess zur Harmonisierung der elektronischen Verordnungssysteme wird weiter vorangetrieben. Das Feedbackmanagement wird überarbeitet und so weit wie möglich digitalisiert
Der PDCA-Zyklus dient weiterhin als Grundlage für die kontinuierlichen Prozessverbesserungen. Übergeordnet in Zusammenarbeit mit der Unternehmensentwicklung werden die Übelegungen bzgl. EFQM Modell/ ISO Zertifizierung weiter bearbeitet.
Mitarbeit im Rahmen des Projekts «Betrieb Lengg» der Umzug 2024 und die betriebliche Nutzung der Gebäude aus Sicht der Patientensicherheit
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2022 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale tra i genitori nel settore pediatrico
Psichiatria
Psichiatria infantile e adolescenziale:
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Il nostro istituto nel 2022 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Zufriedenheit der Eltern mit dem Spitalaufenthalt - Messung der A Kinderkliniken
Mitarbeiterzufriedenheitsmessung icommit
Interne Dauermessung Patienten- und Angehrigenzufriedenheit
Misurazioni interne
ZVK Infektionen
Dekubitusmessung
Functional Independence Measure
ZVK Infekte
Cumulative Illness Rating Scale (CIRS)
Reoperationen Herzzentrum
Rehospitalisationen intern Kinderspital Zürich
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Apothekenkonzept Neubau Lengg
Dettagli
| Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ganzes Spital | 8/2019 - offen | ||||||||||
Aktionstag Patientensicherheit
Dettagli
| Sensibilisierung aller CIRS Verantwortlichen | ganzes Spital | mehrmals jährlich | ||||||||||
Harmonisierung elektronische Verordnungssysteme
Dettagli
| Minimieren der Risiken im Umgang mit den Verordnungen in zwei unterschiedlichen Verordnungssystemen | ganze Spital | 10/2020 - offen | ||||||||||
Überarbeiten Schmerzmanagementkonzept
Dettagli
| Evidenzbasiertes Schmerzmanagement mit dem Aufbau eines Multiprofessionellen Schmerzdienstes | ganzes Spital | 01/2020 - 07/2023 | ||||||||||
Qualitätsindikatoren integriertes Managementsystem
Dettagli
| Verständliche Indikatoren für die Geschäftsleitung aus dem Bereich Qualitätsmanagement sind eingeführt | Ganzes Spital | 2021 bis laufend | ||||||||||
Bewirtschaftung Stationsapotheken durch Spitalpharmazie
Dettagli
| Optimierung der Lagerhaltung, bessere Sichtbarkeit, einheitliche Sortierung nach Wirkstoff und Entlastung der Pflege | Ganzes Spital | 2021 - 12/2023 | ||||||||||
Einheitliches Handover
Dettagli
| Vereinheitlichung und Standardisierung des Handoverprozess | Ganzes Spital | 2021 - 09/2023 | ||||||||||
Überarbeitung Leistungsangebot für zusatzversicherte Patienten/ Einführung Guest Relation
Dettagli
| Optimierung des bestehenden Leistungskataloges, Zusammenarbeit mit Krankenkassen und Förderungen des Verständnisses bei den KK für die Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen in der Pädiatrie | Ganzes Spital | 2021 - 07/2023 | ||||||||||
Spritzen Tablar
Dettagli
| Design eines Spritzen Tablars mit farblicher Kennzeichnung der Medikamentengruppen zur Reduktion der Verwechslungsgefahr bei invasiven Prozeduren | Anästhesie/ IPS/ Patientensicherheit | 10/2022 - 12/2023 | ||||||||||
Design Sprint Patientenzufriedenheit
Dettagli
| Überarbeitung der bestehenden Messung mit Gamifikation Ansatz und nutzerfreundlicher digitaler Oberfläche | QM | 11/2022 - offen |
Progetto | Apothekenkonzept Neubau Lengg | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganzes Spital | ||||||||
Durata (dal … al) | 8/2019 - offen | ||||||||
|
Progetto | Aktionstag Patientensicherheit | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Sensibilisierung aller CIRS Verantwortlichen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | mehrmals jährlich | ||||||||||
|
Progetto | Harmonisierung elektronische Verordnungssysteme | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Minimieren der Risiken im Umgang mit den Verordnungen in zwei unterschiedlichen Verordnungssystemen | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Spital | ||||||
Durata (dal … al) | 10/2020 - offen | ||||||
|
Progetto | Überarbeiten Schmerzmanagementkonzept | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Evidenzbasiertes Schmerzmanagement mit dem Aufbau eines Multiprofessionellen Schmerzdienstes | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 01/2020 - 07/2023 | ||||||||||
|
Progetto | Qualitätsindikatoren integriertes Managementsystem | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Verständliche Indikatoren für die Geschäftsleitung aus dem Bereich Qualitätsmanagement sind eingeführt | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2021 bis laufend | ||||||||||
|
Progetto | Bewirtschaftung Stationsapotheken durch Spitalpharmazie | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Optimierung der Lagerhaltung, bessere Sichtbarkeit, einheitliche Sortierung nach Wirkstoff und Entlastung der Pflege | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2021 - 12/2023 | ||||||||||
|
Progetto | Einheitliches Handover | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Vereinheitlichung und Standardisierung des Handoverprozess | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2021 - 09/2023 | ||||||||||
|
Progetto | Überarbeitung Leistungsangebot für zusatzversicherte Patienten/ Einführung Guest Relation | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Optimierung des bestehenden Leistungskataloges, Zusammenarbeit mit Krankenkassen und Förderungen des Verständnisses bei den KK für die Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen in der Pädiatrie | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||
Durata (dal … al) | 2021 - 07/2023 | ||||||||
|
Progetto | Spritzen Tablar | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Design eines Spritzen Tablars mit farblicher Kennzeichnung der Medikamentengruppen zur Reduktion der Verwechslungsgefahr bei invasiven Prozeduren | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Anästhesie/ IPS/ Patientensicherheit | ||||||||||
Durata (dal … al) | 10/2022 - 12/2023 | ||||||||||
|
Progetto | Design Sprint Patientenzufriedenheit | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Überarbeitung der bestehenden Messung mit Gamifikation Ansatz und nutzerfreundlicher digitaler Oberfläche | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | QM | ||||||||
Durata (dal … al) | 11/2022 - offen | ||||||||
|
Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
---|---|---|---|
SPNR Registro svizzero pediatrico renale | Pediatria, nefrologia, prevenzione e salute pubblica | Istituto di medicina sociale e preventiva (ISPM), università di Bern | 1970 |
RSTP Pediatrici Registro Svizzero dei Tumori Pediatrici | Tutti | Registro dei tumori pediatrici | |
SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2008 |
SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pediatria | Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) | 1995 |
JIR Cohorte JIR Cohorte | Oftalmologia, pediatria, allergologia / immunologia, Reumatologia | Fondation Rhumatismes-Enfants-Suisse | 2015 |
E-HOD European network and registry for homocystinurias and methylation defects | Neurologia, oftalmologia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, pediatria, endocrinologia/diabetologia, medicina interna generale | Clinica universitaria Heidelberg | 2013 |
E-IMD European registry and network for intoxication type metabolic disorders | Medicina interna generale, neurologia, pediatria, medicina genetica, endocrinologia / diabetologia, nefrologia, medicina intensiva | Policlinico universitario di Heidelberg | 2012 |
RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
SGS Studio svizzero sulla crescita, Swiss Growth Study | Prevenzione e salute pubblica, pediatria, farmacologia, endocrinologia/diabetologia, oncologia medica, nefrologia, radiooncologia / radioterapia | Istituto di medicina sociale e preventiva, Università di Berna | 2010 |
SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologia, medicina fisica e riabilitazione, pediatria, ematologia, radiologia, medicina intensiva | Neuropediatria, Ospedale universitario di Berna | 2000 |
SRSK Registro svizzero delle malattie rare | Tutti | Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) | 2020 |
SwissNeoNet Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Ginecologia e ostetricia, pediatria, Neonatologia, pediatria dello sviluppo, neuropediatria | Universitätsspital Zürich, Klinik für Neonatologie | 1990 |
SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologia | Università di Zurigo | 2006 |
STCS Swiss Transplant Cohort Study | Medicina interna generale, Chirurgie, chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, pediatria, infeziologia, genetica medica, medicina farmaceutica, cardiologia, gastroenterologia, medicina del lavoro, medicina oncologia, nefrologia, pneumologia, medicina dei trapianti | Ospedale universitario di Basilea | 2008 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nefrologia | Stadtspital Zürich Waid, Istituto di Nefrologia --srrqap | 2013 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SGAR Società svizzera per anestesiologia e rianimazione | 2016 |
Swiss-Reg-NMD Swiss Registry for Neuromuscular Disorders | Neurologie, Chirurgie orthopédique, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, Prévention et santé publique, médecin génétique, cardiologie, pneumologie | Institut für Sozial und Präventivmedizin (ISPM), Universität Bern | 2018 |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 1990 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2011 |
SPHC Schweizer Register für Herzerkrankungen im Kindesalter (Registro svinzzero di cardiologia pediatrica) | Chirurgia pediatrica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, pediatria, cardiologia, Medicina intensiva, Cardiologia pediatrica | Kinderspital Zürich – Eleonorenstiftung | 2018 |
SPAC Schweizer Pädiatrische Atemwegsstudie | Pediatria | Institute for Social and Preventive Medicine | 2016 |