22.11.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione 22.11.2024 | |
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | pdf (624 kB) | 31 | 28.5.2024 | ||
2022 | pdf (5.4 MB) | 79 | 7.5.2023 | ||
2021 | pdf (5.3 MB) | 182 | 24.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.5 MB) | 252 | 1.6.2021 | ||
2019 | pdf (5.8 MB) | 234 | 30.5.2020 | ||
2018 | pdf (4.7 MB) | 346 | 12.6.2019 | ||
2017 | pdf (1.8 MB) | 515 | 18.5.2018 | ||
2016 | pdf (3.3 MB) | 279 | 9.6.2017 | ||
2015 | pdf (1.6 MB) | 435 | 9.11.2016 | ||
2015 | pdf (7.2 MB) | 378 | 1.6.2016 | ||
2014 | pdf (2 MB) | 817 | 4.8.2015 | ||
2014 | pdf (864.3 kB) | 464 | 7.5.2015 | ||
2013 | pdf (869.5 kB) | 488 | 16.7.2014 | ||
2012 | pdf (923.4 kB) | 999 | 10.6.2013 | ||
2011 | pdf (959.1 kB) | 753 | 2.5.2012 | ||
2010 | pdf (1.1 MB) | 760 | 16.6.2011 | ||
2009 | pdf (775.2 kB) | 694 | 16.12.2010 |
Das Qualitätsmanagement bezweckt eine dauerhafte und kontinuierliche Verbesserung der Unternehmensleistung mit dem obersten Ziel der Patientenzufriedenheit. Die ständige Weiterentwicklung ist der Motor der Unternehmensentwicklung. Die Anwendung des EFQM Modells erzielt eine systematische nachhaltige Verbesserung der Wettbewerbsstärke.
Das Qualitätsmanagement des Berner Reha Zentrums basiert auf der Unternehmensstrategie und den jährlichen Unternehmenszielen. Zudem ist das Qualitätsbewusstsein im Wegweiser (Leitbild) verankert.
- Erneuerung der Zertifizierung durch SW!SS REHA
- Neue Planungssoftware RehaTIS
- Neues Klinikinformationssystem KIS 2.0
Erneuerung des SW!SS REHA-Zertifikates
Die externe Begutachtung attestierte die Erfüllung und damit Erreichung von höchsten Qualitätsansprüchen.
Hohe Zufriedenheitswerte in der Patientenbefragung
Im Vergleich mit 21 Schweizer Rehabilitationskliniken sind die Patient:innen im Berner Reha Zentrum überdurchschnittlich zufrieden.
Das Klinikinformationssystem ist abgelöst durch KIS 2.0
Neue Planungssoftware RehaTIS und neue Behandlungspfade
Im Januar 2023 wurde das RehaTIS eingeführt, dadurch wurden einerseits die Anforderungen vom ST Reha-Vergütungssystem erfüllt, das ist vor allem eine Echtzeitüberprüfung des Tarifes und andererseits wurden die Behandlungsprozesse neu definiert.
Förderung der interprofessionellen Zusammenarbeit
Die interprofessionellen Teamanlässe und Seitenwechsel im Praxisalltag wurden von vielen Mitarbeitenden genutzt.
Die neue Klinikorganisation zeigt in unserer operativen Führungsstruktur eine starke, interprofessionelle Ausrichtung.
ICT-Projekt wurde abgeschlossen? Telefonie? Big Picture nicht erwähnen?
Neues KIS - Prozesse festigen
Neues Planungstool - Prozesse zentraler und dezentraler Planung anpassen, Software ausschöpfen
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess (KVP)
Methodik: PDCA-Zyklus in spezifischen Prozessen anwenden.
Meldeportale
Ablösung der Software - Prozessanpassungen und Verbesserung der Analysen und Reports
Berner Reha Research - Forschung in der Rehabilitation
Die Gesundheitsversorgung soll evidenzbasiert sein – also auf wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen. Praxisnahe Forschungsprojekte bis zu grossen Studien in Zusammenarbeit mit Hochschulen und anderen Partnern werden im Berner Reha Zentrum weiterhin vorangetrieben. Jedoch bereits heute verfügt das Berner Reha Zentrum über sehr viel Wissen und Praxiserfahrung in verschiedensten Fachbereichen der Rehabilitation.
In den danach aufgeführten Stellenprozenten des Qualitätsmanagements sind die Tätigkeiten des Qualitätsbeauftragten, der Qualitätsleitung sowie auch die Mitglieder der Qualitätszirkel enthalten.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Riabilitazione
Inchiesta nazionale soddisfazione nel settore della riabilitazione
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione muscolo-scheletrica
Riabilitazione cardiologica
Riabilitazione pneumologica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2023 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Messplan Rehabilitation des AnQ
Messplan Rehabilitation des AnQ
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Zuweisermanagement Berner Reha Zentrum
Patientenzufriedenheitsbefragung Mecon
Viel-Zuweiserbefragung
Zuweisermanagement Berner Reha Zentrum
Patientenzufriedenheitsbefragung Mecon
Viel-Zuweiserbefragung
Misurazioni interne
Dekubitusstatistik
Detaillierte Statistiken pro Fachbereich
Sturzstatistik
Dekubitusstatistik
Detaillierte Statistiken pro Fachbereich
Sturzstatistik
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Anwendung EFQM Modell für Excellence (R4E mit 4-Sterne Anerkennung)
Dettagli
| Kontinuierliche Verbesserung und Weiterentwicklung der gesamten Klinik, nachhaltige Unternehmensführung | ganzer Betrieb | laufend, Re-Zertifizierung alle 3 Jahre | ||||||||||
Klinikinformationssystems (KIS)
Dettagli
| Patientensicherheit erhöhen und Effizienzsteigerung bei der Bedienung | Medizininformatik, Informatik, Pflege, Ärzteschaft, Therapien, Medizincontrolling | laufend | ||||||||||
Medikamentenmanagement
Dettagli
| Sichere Medikamenteneinnahme der Patient:innen zuhause | Pflege und Medizin | laufend | ||||||||||
Pflegestandards
Dettagli
| Pflegerichtlinien sind aktuell, allgemeingültiges Verständnis der Pflegequalität | Pflege | laufend | ||||||||||
Patientenpräventionsmodule und Patientenschulungen
Dettagli
| Der/die Patient:in kennt seine Krankheit, weiss wie er sie positiv beeinflussen kann. Nach dem Rehaaufenthalt kann der/die Patient:in ein möglichst selbständiges Leben führen. | Prävention und Beratung, Pflege, Ärzteschaft | laufend | ||||||||||
Betriebliche Verbesserungsvorschläge tragen zur Weiterentwicklung der Klinik bei und das kreative und unternehmerische Mitdenken der Mitarbeitenden ist gefördert. | ganze Klinik | laufend | |||||||||||
Informationstechnologie - neue digitale Telefonie und Patiententerminals
Dettagli
| Neuartige, digitale Anwendungenn - Telefonie und Patiententerminals | ICT | bis 2024 | ||||||||||
Erwartungen unserer Mitarbeitenden kennen und erfüllen, Mitarbeiterbindung | alle Mitarbeitenden | alle 2 Jahre | |||||||||||
Business Continuity Management
Dettagli
| Sicherstellung des Fortbestandes der Klinik auch bei Eintreten von einem Risiko mit hohem Schadensausmass. | Technik und Sicherheit - Unternehmensführung | |||||||||||
CIRS (Critical Incident Reporting System, ein Fehlermeldesystem)
Dettagli
| Hohe Patientensicherheit. Durch die Meldung und Bearbeitung von kritischen Ereignissen und Beinahe-Fehlern werden Schwachstellen entdeckt. | ganze Klinik | laufend | ||||||||||
Melden von Regelverstössen (Compliance Management)
Dettagli
| Gesetzesverstösse präventiv vermeiden und eingetretene Verstösse frühzeitig entdecken. | ganze Klinik | laufend | ||||||||||
Sicherheitsschulungen, Hygieneschulungen
Dettagli
| Mitarbeitende im ganzen Betrieb sind geschult zu Infektionsvermeidung, Datenschutz, Verhütung vor Feuer und Rauch. | für alle neu eingetretenen und bestehenden Mitarbeitenden | laufend | ||||||||||
Fortbildungen für die Ärzteschaft
Dettagli
| Beitrag zur Ausbildung der Assistenzärztinnen und -ärzte, Fachwissen erweitern und vertiefen | Medizinischer Bereich | laufend | ||||||||||
Dokumentenmanagementsystem (DMS)
Dettagli
| Angemessene QM-Dokumente und effiziente Dokumentenlenkung | ganzer Betrieb |
Progetto | Anwendung EFQM Modell für Excellence (R4E mit 4-Sterne Anerkennung) | ||
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Obiettivo | Kontinuierliche Verbesserung und Weiterentwicklung der gesamten Klinik, nachhaltige Unternehmensführung | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganzer Betrieb | ||
Durata (dal … al) | laufend, Re-Zertifizierung alle 3 Jahre | ||
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Progetto | Klinikinformationssystems (KIS) | ||||
---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Patientensicherheit erhöhen und Effizienzsteigerung bei der Bedienung | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Medizininformatik, Informatik, Pflege, Ärzteschaft, Therapien, Medizincontrolling | ||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||
|
Progetto | Medikamentenmanagement | ||||
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Obiettivo | Sichere Medikamenteneinnahme der Patient:innen zuhause | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege und Medizin | ||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||
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Progetto | Pflegestandards | ||||
---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Pflegerichtlinien sind aktuell, allgemeingültiges Verständnis der Pflegequalität | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||
|
Progetto | Patientenpräventionsmodule und Patientenschulungen | ||||
---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Der/die Patient:in kennt seine Krankheit, weiss wie er sie positiv beeinflussen kann. Nach dem Rehaaufenthalt kann der/die Patient:in ein möglichst selbständiges Leben führen. | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Prävention und Beratung, Pflege, Ärzteschaft | ||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||
|
Progetto | Betriebliches Vorschlagswesen | ||
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Obiettivo | Betriebliche Verbesserungsvorschläge tragen zur Weiterentwicklung der Klinik bei und das kreative und unternehmerische Mitdenken der Mitarbeitenden ist gefördert. | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | laufend | ||
|
Progetto | Informationstechnologie - neue digitale Telefonie und Patiententerminals | ||||
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Obiettivo | Neuartige, digitale Anwendungenn - Telefonie und Patiententerminals | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ICT | ||||
Durata (dal … al) | bis 2024 | ||||
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Progetto | Mitarbeiter-Zufriedenheitsmessungen | ||
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Obiettivo | Erwartungen unserer Mitarbeitenden kennen und erfüllen, Mitarbeiterbindung | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | alle Mitarbeitenden | ||
Durata (dal … al) | alle 2 Jahre | ||
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Progetto | Business Continuity Management | ||||
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Obiettivo | Sicherstellung des Fortbestandes der Klinik auch bei Eintreten von einem Risiko mit hohem Schadensausmass. | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Technik und Sicherheit - Unternehmensführung | ||||
Durata (dal … al) | |||||
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Progetto | CIRS (Critical Incident Reporting System, ein Fehlermeldesystem) | ||||||||||
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Obiettivo | Hohe Patientensicherheit. Durch die Meldung und Bearbeitung von kritischen Ereignissen und Beinahe-Fehlern werden Schwachstellen entdeckt. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||
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Progetto | Melden von Regelverstössen (Compliance Management) | ||||||||
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Obiettivo | Gesetzesverstösse präventiv vermeiden und eingetretene Verstösse frühzeitig entdecken. | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
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Progetto | Sicherheitsschulungen, Hygieneschulungen | ||||
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Obiettivo | Mitarbeitende im ganzen Betrieb sind geschult zu Infektionsvermeidung, Datenschutz, Verhütung vor Feuer und Rauch. | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | für alle neu eingetretenen und bestehenden Mitarbeitenden | ||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||
|
Progetto | Fortbildungen für die Ärzteschaft | ||||
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Obiettivo | Beitrag zur Ausbildung der Assistenzärztinnen und -ärzte, Fachwissen erweitern und vertiefen | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinischer Bereich | ||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||
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Progetto | Dokumentenmanagementsystem (DMS) | ||||||||
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Obiettivo | Angemessene QM-Dokumente und effiziente Dokumentenlenkung | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | ganzer Betrieb | ||||||||
Durata (dal … al) | |||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | seit Beginn |
RT Berna Registro dei tumori del Canton Berna | Tutti | ||
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | seit Beginn |
RT Berna Registro dei tumori del Canton Berna | Tutti |