16.12.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione 16.12.2024 | |
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | pdf (701.4 kB) | 50 | 15.5.2024 | ||
2022 | pdf (726 kB) | 74 | 9.5.2023 | ||
2021 | pdf (797.3 kB) | 110 | 19.5.2022 | ||
2020 | pdf (768 kB) | 188 | 31.5.2021 | ||
2019 | pdf (856.4 kB) | 366 | 3.6.2020 | ||
2018 | pdf (735.9 kB) | 188 | 20.5.2019 | ||
2017 | pdf (650.1 kB) | 254 | 28.5.2018 | ||
2016 | pdf (662.8 kB) | 345 | 26.5.2017 | ||
2015 | pdf (730.5 kB) | 339 | 30.5.2016 | ||
2014 | pdf (1.3 MB) | 486 | 6.5.2015 | ||
2013 | pdf (1.3 MB) | 492 | 27.5.2014 | ||
2012 | pdf (1.3 MB) | 611 | 30.5.2013 | ||
2011 | pdf (567.5 kB) | 636 | 11.6.2012 | ||
2010 | pdf (401.2 kB) | 651 | 30.5.2011 | ||
2009 | pdf (383.5 kB) | 489 | 30.5.2011 | ||
2008 | pdf (503.5 kB) | 710 | 21.6.2009 |
Grundsatz
Unserem Qualitätsverständnis liegt der EFQM-Ansatz zu Grunde: wir messen und bewerten permanent unsere Leistungen, evaluieren Optimierungspotentiale und setzen entsprechende Verbesserungsmassnahmen konsequent um.
Ziele
In unserem Kerngeschäft „Rehabilitation“ wollen wir herausragende Leistungen erzielen und die Erwartungen in allen relevanten Bereichen dauerhaft erfüllen oder gar übertreffen:
- medizinische Leistungsfähigkeit
- professionelle Pflege und Therapien
- individuelle Betreuung
- familiäre Atmosphäre
- hervorragende Infrastruktur
Umsetzung
Qualität soll in der aarReha Schinznach auf allen Stufen und bei allen Mitarbeitenden im Zentrum der täglichen Arbeit stehen. Qualität soll (vor)gelebt und in der Klinik regelmässig thematisiert werden. Durch den kontinuierlichen Verbesserungsprozess soll sichergestellt werden, dass Strukturen, Prozesse und Leistungen permanent hinterfragt und optimiert werden. Unser Qualitätsausschuss koordiniert die entsprechenden Bestrebungen.
Messung und Transparenz
Klare Zielsetzungen im Bereich der Ergebnisqualität, deren Erfüllungsgrad regelmässig gemessen wird, bilden unsere Basis. Daneben führen wir regelmässige Befragungen zur Zufriedenheit unserer wichtigsten Anspruchsgruppen durch (Patienten, Mitarbeitende, Zuweiser). Wir vergleichen uns mit den Besten und veröffentlichen unsere Zahlen transparent in Form eines Qualitätsberichtes.
Zertifikate
Wir lassen unser Qualitätsmanagement regelmässig durch externe Auditierungsstellen überprüfen und verfügen u.a. über folgende Zertifikate:
- SW!SS REHA: Die führenden Rehabilitationskliniken der Schweiz
- EFQM: Recogniced for Excellence 4 Stars
- SLH: The Swiss Leading Hospitals
HygieneprozessDer gesamte Hygieneprozess der aarReha wurde im 2022 in Zusammenarbeit mit der Fachstelle Infektiologie und Infektionsprävention des Kantonsspitals Aarau analysiert und entsprechende Anpassungen vorgenommen. Mit der Dokumentation des Prozesses und mit Schulungen der Mitarbeitenden wurde sichergestellt, dass die Neuerungen im Alltag Einzug halten.
Neues Tool für UmfragenSeit Sommer 2022 werden alle Umfragen intern, in einem standardisierten und digitalen Verfahren, erstellt, verschickt und ausgewertet. Alle Fragebögen wurden neu konzipiert und den Gegebenheiten der aarReha angepasst. Das Tool ist flexibel unterstütz den Betrieb optimal im Digitalisierungsprozess.
Digitalisierung für TherapienFür die Nachsorge der Patienten wurde 2022 ein Projekt gestartet, welches die ambulante Nachsorge der Patienten erleichtern soll. Ziel des Projektes ist es, dem Patienten eine App zur Verfügung zu stellen, welche Übungspläne und Video-Anleitungen beinhaltet. Vorteile für Patienten sind jederzeit verfügbare und abrufbare Übungspläne und Videos, in denen die korrekten Übungsabläufe genau aufgezeigt werden.
Die aarReha Schinznach hat ein umfangreiches Set an Prozessmessgrössen definiert. Die Prozessmessgrössen orientieren sich an den Kern-, Management- und Supportprozessen der aarReha und decken kundenbezogene, mitarbeiterbezogene und gesellschaftsbezogene Ergebnisse sowie Schlüsselergebnisse ab. Für jede Messgrösse wird jährlich ein Zielwert festgelegt und nach Abschluss des Geschäftsjahres überprüft, ob der Zielwert erreicht wurde. Wird ein Zielwert nicht erreicht, werden Massnahmen abgeleitet.
Patientenzufriedenheit
Die Patientenzufriedenheit im stationären Bereich wird kontinuierlich über das ganze Jahr hindurch gemessen. Neu seit Sommer 2022 werden alle Umfragen intern, in einem standardisierten und digitalen Verfahren, erstellt, verschickt und ausgewertet. Die neuen Umfragewerte können mit den alten PZ Benchmark Werten (externer Umfrage-Vorgänger) nicht verglichen werden. Es wurde ein neuer Fragebogen konzipiert und die Befragung findet nicht mehr telefonisch, sondern über elektronische Links auf Mail und Natel der Patienten statt. Die ersten Analysen zu den Patientenumfragen, die das 2. Semester 2022 abbilden, zeigen, dass der Grossteil der Werte über den definierten Zielwerten liegen. Einen Benchmark der Patientenumfragen gibt es momentan nur mit ANQ. Die ANQ Fragen sind im neuen internen Patientenfragebogen integriert.
Mitarbeitendenzufriedenheit
Zufriedene Mitarbeitende sind die Basis für zufriedene Patienten. Die aarReha legt daher speziell Wert darauf, dass nicht nur die Zufriedenheit der Patienten, sondern auch die Zufriedenheit der Mitarbeitenden strukturiert und kontinuierlich gemessen wird und im Fokus von allfälligen Verbesserungsmassnahmen steht. Neu führt die aarReha, seit 2022, alle Umfragen mit einem digitalen Tool inhouse durch. Zudem wird pro Semester eine Kurzumfrage durchgeführt.
Ergebnisqualität
Gute Qualität ist in der medizinischen Versorgung von zentraler Bedeutung. Nicht nur im Bereich von Strukturen und Prozessen, sondern im Besonderen auch bei der Behandlungs- und Ergebnisqualität. Die aarReha Schinznach erfasst systematisch wichtige Indikatoren zur Behandlungs- und Ergebnisqualität. Im Bereich der Rehabilitation sind dies neben der Zielerreichung und dem Anteil der Austritte nach Hause vor allem die Wiedererlangung, respektive Verbesserung der Selbständigkeit des Patienten während des Reha-Aufenthaltes, gemessen mittels Veränderung des ADL-Scores (Activities of Daily Living) bei Ein- und Austritt.
Bei der "Zielerreichung im Bereich Wohnen", bei den "Austritten nach Hause" sowie bei der "Verbesserung der Selbständigkeit" konnten die guten Vorjahreszahlen leider nicht mehr ganz erreicht werden. Dies auch aufgrund einer Systemänderung in der Datenerfassung durch ST Reha. Jedoch alle gesetzten Qualitätsziele sind erreicht worden.
Zuweiserbefragung
Die aarReha Schinznach führt seit längerem regelmässig Befragungen bei ihren Zuweisern durch, um die Zufriedenheit und Bedürfnisse abzuholen. Da die Rücklaufquoten und der Erkenntnisgewinn mittels der in der Vergangenheit durchgeführten systematischen Befragungen relativ gering waren, hat sich die aarReha entschieden, ab 2018 auf eine neue Form der Zuweiserbefragung umzustellen. Seit 2018 erfolgt die Zuweiserbefragung durch Fokusgespräche, bei denen mittels persönlichem Interview ausgewählte Aspekte der Zusammenarbeit zwischen Zuweiser und der aarReha Schinznach thematisiert und reflektiert werden. Die aarReha Schinznach profitiert von dieser Form des Austauschs von konkreteren Rückmeldungen und klareren Feedbacks, was die Bedürfnisse der Zuweiser betrifft.
Unsere Qualitätsbemühungen richten sich auch künftig nach dem Anspruch, in unserem Kerngeschäft "Rehabilitation" herausragende Leistungen zu erzielen und die Erwartungen unserer Anspruchsgruppen in allen relevanten Bereichen zu erfüllen oder gar zu übertreffen:
- kompetente medizinische Beratung
- professionelle Pflege und Therapien
- individuelle, bedürfnisorientierte Behandlung
- familiäre Atmosphäre und persönliche Betreuung
- hervorragende Infrastruktur
Der Qualitätsausschuss trifft sich monatlich. Er besteht aus Vertretern der einzelnen Fachbereiche und Dienste. Hauptaufgaben des Qualitätsausschusses sind die regelmässige Überprüfung der Erreichung der vereinbarten Qualitätsziele, das Ableiten entsprechender Massnahmen zur Optimierung von Strukturen und Prozessen sowie das Prüfen und Aufnehmen von internen und externen Inputs (CIRS-Meldungen, Patientenfeedbacks und Verbesserungsvorschläge von Mitarbeitenden).
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2022 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Riabilitazione
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione muscolo-scheletrica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2022 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Stimmungsbarometer Mitarbeitende
Zuweiserbefragung
Patientenumfrage (selber laufend durchgeführt)
Detaillierte Mitarbeitendenumfrage
Misurazioni interne
Anzahl Stürze
Patientenzufriedenheit ambulant
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Patienten-App für ambulante Nachsorge im Therapiebereich
Dettagli
| Verbesserte ambulante Nachsorge mit App, die Übungspläne und Video-Anleitungen beinhaltet | Alle Patienten, die Therapie in Anspruch nehmen | 01.07.2022 - 31.12.2023 | ||||||||||
Vorbereitungen EFQM Zertifizierung 2024
Dettagli
| Eine EFQM Zertifizierung im 2024 mit ebenfalls 4 Sternen zu erreichen | Ganze Klinik | Q2/2022 - Q2/2024 | ||||||||||
Netigate Umfragetool
Dettagli
| Die letzte Umfrage für alle ambulante Patienten aller Bereiche wird demnächst eingeführt | Alle Bereiche, die ambulante Patienten betreuen | Q3/2021bis Q2/2023 |
Progetto | Patienten-App für ambulante Nachsorge im Therapiebereich | ||||||||
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Obiettivo | Verbesserte ambulante Nachsorge mit App, die Übungspläne und Video-Anleitungen beinhaltet | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Patienten, die Therapie in Anspruch nehmen | ||||||||
Durata (dal … al) | 01.07.2022 - 31.12.2023 | ||||||||
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Progetto | Vorbereitungen EFQM Zertifizierung 2024 | ||||||||||
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Obiettivo | Eine EFQM Zertifizierung im 2024 mit ebenfalls 4 Sternen zu erreichen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||||||||||
Durata (dal … al) | Q2/2022 - Q2/2024 | ||||||||||
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Progetto | Netigate Umfragetool | ||||||||||
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Obiettivo | Die letzte Umfrage für alle ambulante Patienten aller Bereiche wird demnächst eingeführt | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Bereiche, die ambulante Patienten betreuen | ||||||||||
Durata (dal … al) | Q3/2021bis Q2/2023 | ||||||||||
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