26.11.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione 26.11.2024 | |
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | pdf (3.2 MB) | 35 | 17.5.2024 | ||
2022 | pdf (2.8 MB) | 106 | 27.5.2023 | ||
2021 | pdf (2.9 MB) | 114 | 23.5.2022 | ||
2020 | pdf (2 MB) | 189 | 26.5.2021 | ||
2019 | pdf (2.1 MB) | 193 | 27.5.2020 | ||
2018 | pdf (2.1 MB) | 347 | 27.5.2019 | ||
2017 | pdf (1.8 MB) | 302 | 9.4.2018 | ||
2016 | pdf (26.9 MB) | 317 | 11.5.2017 | ||
2015 | pdf (2 MB) | 410 | 11.5.2016 |
Grundanliegen
Es ist unser erklärtes Ziel, das Center da sandà Val Müstair langfristig zu erhalten und mit sinnvollen Angeboten für unsere Kunden weiterzuentwickeln. Wir setzen dabei auf ein hohes Mass an Qualität, Innovativität, Unkonventionalität, Effektivität und Effizienz.
Für alle unsere Mitarbeitenden steht stets der Kunde mit seinen Bedürfnissen im Mittelpunkt.
Unsere Vision
Wir setzen Zeichen für regionale Vertrauenswürdigkeit und innovative, überregionale Angebote.
Unsere Mission
Wir sind erste Anlaufstelle für die medizinischen Grundlagebedürfnisse und für präventive Massnahmen im Tal. Als wichtigster Arbeitgeber stellen wir die gesundheitliche Versorgung für unsere ambulanten, stationären, spitex- und heimbedürftigen Kunden sicher.
Unser Qualitätsverständnis
Neben den für uns selbstverständlichen, internen Qualitätssicherungsmassnahmen, die regelmässig von externen, anerkannten Gremien überprüft werden ist für uns auch die Patientensicherheit ein wichtiger Fokus.
Wir verbessern uns ständig und beziehen dabei die Beobachtungen aller in- und extern Betroffenen ein.
Qualitätsziele 2023
1. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement (QMS) kontinuierlich weiterentwickeln
2. Durchführung internes Audit nach Plan
3. Aufrechterhaltungsaudit nach Norm ISO 9001:2015 bestehen
4. Professionelles Rückmeldemanagement anbieten und führen
5. Zufriedenheitserhebung Bereich Praxis 90% Zufriedenheitsindex erreichen
6. Bericht und Lernsystem CIRS interne Umsetzung der Empfehlungen Patientensicherheit Schweiz
7. Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
8. Umsetzung Strategie NOSO «Strukturelle Mindesanforderungen für die Prävention und Bekämpfung von healthcare assoziierte Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern»
9. Qualitätsauflagen Spitäler termingerecht einreichen
10. Qualitätsindikatoren an das Gesundheitsamt GR termingerecht einreichen
Wir verfolgen eine klare Qualitätspolitik und entsprechen den geforderten Standards. Wir verbessern uns ständig und beziehen Rückmeldungen aller Stakeholder mit ein.
1. Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen zu den healthcare assoziierten Infekten (HAI) in Schweizer Akutspitälern von SWISSNOSO
2. Im Qualitätsmanagementsystem (QMS) integriertem Blaubuch Erarbeitung und Einführung von gezielten Medikamentenschemas zur Patientensicherheit, Bildung und Risikominimierung / Prävention von Fehlerquellen
3. Planmässige Durchführung der internen Audits
4. Zufriendenheitsmessungen gemäss Messplan durchführen
Qualitätsziel erreicht
1. Das prozessorientiertes Qualitätsmanagement (QMS) wurde ganzjährig kontinuierlich weiterentwickelt
2. Die internen Audits wurden nach Plan im 3.Q.2023 durchgeführt
3. Das Aufrechterhaltungsaudit nach Norm ISO 9001:2015 wurde im 11.2023 ohne Auflagen bestanden
4. Ein professionelles Rückmeldemanagement wurde geführt und eine Zufriedenheit von 88% erreicht
5. Bei der Zufriedenheitserhebung im Bereich Praxis wurde ein Zufriedenheitsindex von 88% erreicht
6. CIRS internes Bericht und Lernsystem wurde intern von den Mitarbeitern genutzt und Präventions- und Verbesserungsmassnahmen gezielt eingeleitet. Die Empfehlungen der Patientensicherheit Schweiz wurden intern umgesetzt.
7. Die Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern wurden im 2023 durchgeführt
8. Die Strategie NOSO «Strukturelle Mindesanforderungen für die Prävention und Bekämpfung von healthcare assoziierte Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern» wurde intern umgesetzt
9. Qualitätsauflagen der Spitäler wurden termingerecht bis 05.2023 erstellt und eingereicht
10. Qualitätsindikatoren (PH und Spitex) wurden termingerecht bis zum 04.2023 an das Gesundheitsamt GR einreicht
1. Kontinuierliche Weiterentwicklung Qualitätsmanagementsystem nach Norm ISO 9001:2015. Ein pragmatischer, risiko- und bedürfnisorientierter Ansatz bestimmt die geführte Weiterentwicklung. Das System unterstützt Leitung und Prozessanwender sowohl in Alltagsaktivitäten als Informationsquelle wie auch in der (strategischen) Weiterentwicklung durch die Vielzahl von Kennzahlen.
2. Einhaltung der nationalen und kantonalen Qualitätsanforderungen und Auflagen
3. Externe und interne Audits / Kontrollen bestehen
4. Überarbeitung interne Konzepte durch die Verantwortlichen
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Il nostro istituto nel 2023 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Qualitätsindikatoren Pflegeheim und Spitex
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Rückmeldemanagement
Zufriedenheitserhebung Bereich Praxis / Notfall
Rückmeldemanagement
Zufriedenheitserhebung Bereich Praxis / Notfall
Misurazioni interne
Freiheitseinschränkende Massnahmen
Ambulante postoperative Wundinfekte
Sturzerfassung gemäss Vorgaben
Dekubituserfassung gemäss Vorgaben
Freiheitseinschränkende Massnahmen
Ambulante postoperative Wundinfekte
Sturzerfassung gemäss Vorgaben
Dekubituserfassung gemäss Vorgaben
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
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Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen zu den healthcare assoziierten Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern
Dettagli
| Infektionsprävention und Bekämpfung in Schweizer Akutspitälern | Spital | ab 2021-2023 | ||||||||||||
Notfall Einführung Triagesystem ESI (emergency severity index)
Dettagli
| Notfallpatienten im gesamten Patientengut zu erkennen und zeitgerecht der korrekten Diagnostik und Therapie zuführen | Notfall | 2022-2023 |
Progetto | Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen zu den healthcare assoziierten Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern | ||||||||||||
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Obiettivo | Infektionsprävention und Bekämpfung in Schweizer Akutspitälern | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Spital | ||||||||||||
Durata (dal … al) | ab 2021-2023 | ||||||||||||
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Progetto | Notfall Einführung Triagesystem ESI (emergency severity index) | ||||||||||||
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Obiettivo | Notfallpatienten im gesamten Patientengut zu erkennen und zeitgerecht der korrekten Diagnostik und Therapie zuführen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Notfall | ||||||||||||
Durata (dal … al) | 2022-2023 | ||||||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | Seit Einführung Epidemiologiegesetz |
KR GG Grigioni e Glarona Registro dei tumori dei Cantoni Grigioni e Glarona - KR GG | Tutti |