29.11.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione 29.11.2024 | |
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | pdf (696.2 kB) | 42 | 22.5.2024 | ||
2022 | pdf (608.9 kB) | 75 | 31.5.2023 | ||
2021 | pdf (624.9 kB) | 109 | 31.5.2022 | ||
2020 | pdf (716.3 kB) | 138 | 31.5.2021 | ||
2019 | pdf (725.3 kB) | 285 | 29.5.2020 | ||
2018 | pdf (727.1 kB) | 228 | 31.5.2019 | ||
2017 | pdf (616.9 kB) | 285 | 31.5.2018 | ||
2016 | pdf (652.6 kB) | 225 | 31.5.2017 | ||
2015 | pdf (695.4 kB) | 666 | 31.5.2016 | ||
2014 | pdf (434.3 kB) | 432 | 6.7.2015 | ||
2013 | pdf (656.2 kB) | 433 | 1.5.2014 | ||
2012 | pdf (642 kB) | 466 | 16.7.2013 | ||
2011 | pdf (2.2 MB) | 578 | 31.5.2012 | ||
2010 | pdf (856.6 kB) | 700 | 1.6.2011 | ||
2009 | pdf (600.1 kB) | 690 | 31.5.2010 | ||
2008 | pdf (252.8 kB) | 710 | 21.6.2009 |
Die Berner Klinik Montana ist einer der führenden Anbieter im Rehabilitationsbereich der Westschweizer Kantone und des Kantons Bern. In der Qualitätsstrategie steht der Patient im Zentrum unseren Aktivitäten und Tätigkeiten. Dabei ist die Sicherheit der Patienten und Mitarbeiter ein zentrales Anliegen.
Die Qualitätsstrategie der Berner Klinik ist in der Unternehmensstrategie sowie in den operativen Zielen beschrieben.
Wir verfolgen eine Kunden- und Prozessorientierung, um die Wirksamkeit und Effizienz der Behandlung sicherzustellen und um eine hohe Kundenzufriedenheit zu erreichen.
Die Leistungsangebote und die Abstimmung der angebotenen Leistungsaspekte innerhalb der Klinik schaffen die Voraussetzungen für eine qualitativ hochwertige und gleichzeitig effiziente Leistungserbringung.
Die Grundlage des Qualitätsmanagement baut auf die ISO 9001:2015 Norm auf. Die erreichte Ergebnisqualität wird aktiv kommuniziert und ebenfalls in einem Benchmark mit anderen Kliniken verglichen.
Verbesserung und Weiterentwicklung werden durch die internen und externen Audits unterstützt. Festgestellte Abweichungen und Vorschläge fliessen in der kontinuierlichen Verbesserung ein.
Interdisziplinäre Patientenvisiten
Einführung von interdisziplinären Visiten bei der Aufnahme von Patienten an Tag-2, nachdem an Tag-1 die therapeutische Bilanz durchgeführt wurde.
Integration von Aktenbesuche
Integration von Aktenbesuchen durch die Assistenzärzte an Tagen, an denen keine Zimmerbesuche stattfinden.
Zimmersicherheit und Komfort
Verbesserung des Komforts / der Sicherheit in den Privatzimmern (Anbringen von Haltegriffen an der Wand).
Mitarbeitereinführung
Neuorganisation der Einführung von neuen Mitarbeitenden auf 3 Halbtage. Diese Schulungen bringen unter anderem unseren neuen Mitarbeitern Kenntnisse über die Patientensicherheit, die Sicherheit in der Klinik und die Nutzung des CIRS-Meldesystems bei.
Der Einbezug des Patienten im interdisziplinären Rapport wurde nach einem erfolgreichen Test in der Neurologie, in allen Fachgebiete eingeführt.
Prozesse:
Die Stelle des Prozessleiters wurde geschaffen, um die Reha-Effizienz der Patienten zu steigern, ihre Sicherheit weiterhin zu gewährleisten, dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit die besten Leistungen zu bieten und ebenfalls unseren Mitarbeitenden im Alltag an der Arbeit zu unterstützen.
SW!SS REHA Re-Zertifizierung
Die Berner Klinik Montana wurde im Berichtsjahr mit Erfolg erneut zertifiziert.
Projekt Umbau Patientenzimmer und Therapiesektor
In diesem Projekt wurden verschiedenen Verbesserungen aufgenommen (Zimmerkomfort in den Allgemeinzimmer, Therapienneuorganisation, Brand- und Erdbebenschutz). Ziel ist es, mit der Realisierung im 2025 zu beginnen.
Aufbau einer Qualitätskommission
Überlegungen zur kontinuierlichen Verbesserung durch die Einführung einer speziellen Qualitätskommission.
Verstärkung in der Finanz und im Medizinischen Controlling
Mit der Einstellung einer neuen Person im medizinischen Controlling und eines neuen Finanzdirektors rechnet die Berner Klinik Montana mit einer Steigerung der Effizienz, der Qualität durch Analogie, dank Optimierung der ST REHA-Kriterien.
Teilnahme an der Pilotmessung zur Testung des neuen ANQ Fragebogens zur Erfassung der Patientenerfahrung (PREMs)
Die Berner Klinik Montana legt grossen Wert auf die Messung der Qualität ihrer Leistungen und beteiligt sich deshalb an der Entwicklung dieser Pilotmessung, indem sie an dem Test der Zufriedenheitsfragebögen teilnimmt.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Riabilitazione
Inchiesta nazionale soddisfazione nel settore della riabilitazione
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione muscolo-scheletrica
Riabilitazione neurologica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Zuweiserbefragung
PZ Benchmark & MECON
PZ-Benchmark & MECON
Zuweiserbefragung
PZ Benchmark & MECON
PZ-Benchmark & MECON
Misurazioni interne
Isolation und Sicherheit
Epidemiologische Überwachung
Stürzerfassung
Dekubituserfassung
Isolation und Sicherheit
Epidemiologische Überwachung
Stürzerfassung
Dekubituserfassung
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Re-Zertifizierug SW!SS Reha
Dettagli
| Re-Zertifizierung SW!SS Reha | Gesamte Klinik, muskuloskelettale Rehabilitation, neurologische Rehabilitation, intern-medizinische und onkologische Rehabilitation | 2023-2026 | ||||||||||
Patientenzufriedenheit
Dettagli
| Verbesserung der Patientenzufriedenheit | Gesamte Klinik | 2023 | ||||||||||
eHealth
Dettagli
| Sicherstellung der eHealth Vorgaben | Gesamte Klinik | 2019-2025 | ||||||||||
Brandschutz und Reanimation
Dettagli
| Die Mitarbeiter beherrschen das Verhalten in Notfallsituationen | Alle | Laufend | ||||||||||
Vermittlung der Unternehmenstrategie und -ziele sowie des Leitbildes. Instruktion der neuen Mitarbeitern betreffend der Notfallorganisation sowie weiterer Themen der Arbeitssicherheit | Alle neuen Mitarbeiter beim Eintritt | Laufend. | |||||||||||
Beschwerdemanagement
Dettagli
| Identifikation von Verbesserungspotentiale | Klinikleitung, Bereichsleiter | Laufend. | ||||||||||
Medizin Controlling
Dettagli
| Weiterführung eines operativen und strategischen Controllings | Direktion | Laufend | ||||||||||
Kaderschulungen
Dettagli
| Kader Weiterbildung zur aktiven Integration der Kader im Führungssystem | Direktion | Laufend | ||||||||||
Re-Zertifizierug Rekole®
Dettagli
| Erfolgreiche Re-Zertifizierung Rekole® | Finanzen | 2026 | ||||||||||
Zuweisermangement
Dettagli
| Evaluation der Zuweiserzufriedenheit | Gesamte Klinik, muskuloskelettale Rehabilitation, neurologische Rehabilitation; psychosomatische Rehabilitation sowie intern-medizinische und onkologische Rehabilitation | Laufend | ||||||||||
EBP (evidence based practice)
Dettagli
| Verbesserung der Indikations-und Behandlungsqualität | Therapie und Pflege. | Laufend. |
Progetto | Re-Zertifizierug SW!SS Reha | ||||||||||
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Obiettivo | Re-Zertifizierung SW!SS Reha | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik, muskuloskelettale Rehabilitation, neurologische Rehabilitation, intern-medizinische und onkologische Rehabilitation | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023-2026 | ||||||||||
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Progetto | Patientenzufriedenheit | ||||||
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Obiettivo | Verbesserung der Patientenzufriedenheit | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||
Durata (dal … al) | 2023 | ||||||
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Progetto | eHealth | ||||||||||
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Obiettivo | Sicherstellung der eHealth Vorgaben | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2019-2025 | ||||||||||
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Progetto | Brandschutz und Reanimation | ||||||
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Obiettivo | Die Mitarbeiter beherrschen das Verhalten in Notfallsituationen | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Alle | ||||||
Durata (dal … al) | Laufend | ||||||
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Progetto | Einführungschulungen | ||
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Obiettivo | Vermittlung der Unternehmenstrategie und -ziele sowie des Leitbildes. Instruktion der neuen Mitarbeitern betreffend der Notfallorganisation sowie weiterer Themen der Arbeitssicherheit | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Alle neuen Mitarbeiter beim Eintritt | ||
Durata (dal … al) | Laufend. | ||
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Progetto | Beschwerdemanagement | ||||||||
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Obiettivo | Identifikation von Verbesserungspotentiale | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Klinikleitung, Bereichsleiter | ||||||||
Durata (dal … al) | Laufend. | ||||||||
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Progetto | Medizin Controlling | ||||||
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Obiettivo | Weiterführung eines operativen und strategischen Controllings | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Direktion | ||||||
Durata (dal … al) | Laufend | ||||||
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Progetto | Kaderschulungen | ||||||||
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Obiettivo | Kader Weiterbildung zur aktiven Integration der Kader im Führungssystem | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Direktion | ||||||||
Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||
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Progetto | Re-Zertifizierug Rekole® | ||||||||
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Obiettivo | Erfolgreiche Re-Zertifizierung Rekole® | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Finanzen | ||||||||
Durata (dal … al) | 2026 | ||||||||
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Progetto | Zuweisermangement | ||||||||
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Obiettivo | Evaluation der Zuweiserzufriedenheit | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik, muskuloskelettale Rehabilitation, neurologische Rehabilitation; psychosomatische Rehabilitation sowie intern-medizinische und onkologische Rehabilitation | ||||||||
Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||
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Progetto | EBP (evidence based practice) | ||||||||
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Obiettivo | Verbesserung der Indikations-und Behandlungsqualität | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Therapie und Pflege. | ||||||||
Durata (dal … al) | Laufend. | ||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 1998 |
Registro Sclerosi multipla Registro svizzero sclerosi multipla | Neurologia | Istituto di epidemiologia, biostatica e prevenzione, Università di Zurigo | 2018 |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 1998 |
Registro Sclerosi multipla Registro svizzero sclerosi multipla | Neurologia | Istituto di epidemiologia, biostatica e prevenzione, Università di Zurigo | 2018 |