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Attività inerenti alla qualità
 

AnnoStrutturaCategoriaScaricareRichiestepubblicato il
2022eQB H+ 2022somatica acuta pdf (1 MB) 13521.4.2023
2021eQB H+ 2021somatica acuta pdf (1 MB) 17323.5.2022

 

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.

Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ

Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.


ProgettoObiettivoSettore nel quale si svolge il progettoDurata (dal … al)
Internes Qualitätsreporting - Jährlicher Q-Spiegel Dettagli
Weiterentwicklung des Qualitätstandards und der Qualitäts- und Verbesserungskultur im Spital LimmattalSpitaljährlich, periodisch
Orientierung und Umsetzung nach Qualitätslabels Dettagli
Förderung der Behandlungsqualität und Transparenz Bereiche des Spitals Limmattalfortlaufend, periodisch
Führen von Registern Dettagli
Förderung der Behandlungsqualität und TransparenzOperativer medizinischer Bereich fortlaufend
Erfassung Delir Dettagli
Sensibilisierung und Schulung Personal; Reduktion Anzahl DelirsPflegedienstfortlaufend
Erfassung Sturz Dettagli
Sensibilisierung und Schulung Personal; Reduktion Anzahl DelirsBettenstationen, stationäre Patientenfortlaufend
Erfassung Dekubitus Dettagli
Sensibilisierung und Schulung Personal; Reduktion Anzahl StürzeBettenstationen, stationäre Patientenfortlaufend
Erfassung Parkinson Dettagli
Sensibilisierung und Schulung Personal; Durchführung gezielter und evidenzbasierter BehandlungBettenstationen, stationäre Patientenfortlaufend
Critical Incident Reporting System (CIRS) Dettagli
Verbesserung der Patientensicherheit, Reduktion kritischer Zwischenfälle, Förderung der Fehler- und LernkulturSpital2008
Room of horror Dettagli
Sensibilisierung und Schulung Personal mittels interaktivem Lernen Verbesserung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Verinnerlichung von Normen, Werten und Verhaltensmuster) Pflegedienst
5-Stufenprotokoll (OP-Checkliste WHO) Dettagli
Verbesserung Compliance Mitarbeiter, Reduktion von Averse Events, z.B. wrong site surgeriesDepartement Chirurgieseit 2011, fortlaufend
Patientenidentifikationsarmband Dettagli
Reduktion Patientenverwechslungen; weiteres VerbesserungspotentialStationäre und ambulante Patientenseit 2013, fortlaufend
Mortalitäts- und Morbiditätsmeeting Dettagli
Verbesserung der Patientensicherheit, Reduktion adverse events, Förderung der Fehler- und Lernkultur, Sensibilisierung und Schulung Personalstationäre Patientenseit 2016, fortlaufend
Interdisziplinäre Boards: Tumorboards, Trouble Shooting, Gastroboard, Endokrin-chirurgisches Board Dettagli
Verbesserung des kontiniurlichen interprofessionellen und interdisziplinären Austausches zur Förderung/-r des optimalen Behandlungverlaufes und -qualität. stationäre Patientenfortlaufend
Smarter Medicine Dettagli
Vermeidung von Overtreatment ambulante und stationäre PatientenDas Spital Limmattal führt seit 2018 Partnerschaft mit Smarter medicine
MEWS - Modified early warning score Dettagli
Frühwarnsystem zur Detektion und frühen Behandlung kritischer Patienten auf den Bettenstationen anhand MEWS-Score. 2020 Weiterentwicklung Covid-MEWS stationäre Patientenseit 2018, fortlaufend
Medikationssicherheit Dettagli
Reduktion kritischer Zwischenfälle und Never Events im Zusammenhang mit der Medikationambulante und stationäre Patientenfortlaufend
SSI Surveillance Dettagli
Reduktion postoperative Wundinfekteambulante und stationäre Patientenfortlaufend
CCM-Clean Hands Dettagli
Reduktion nosokomialer Infektion mittels Sensibilisierung und Schulung Personalstationäre und ambulante Patientenfortlaufend
Einhaltung von Hygienestandards Dettagli
Reduktion nosokomialer Infektion Sensibilisierung und Schulung Personalstationäre und ambulante Patientenfortlaufend
Zentrales Patientenzufriedenheits- und Beschwerdemanagement Dettagli
Verbesserung der Patientenzufriedenheit. Verbesserung des Schnittstellenmanagement (Ein- und Austrittsplanung sowie interprofessionelle und interdisziplinäre Zusammenarbeit)stationäre und ambulante Patientenfortlaufend
Forum Indikationsqualität - Peer Review Dettagli
Sicherstellung einer qualitativ hochwertigen Behandlung und Verbesserung der IndikationsqualitätSpitalfortlaufend, 2-3x jährlich
ProgettoInternes Qualitätsreporting - Jährlicher Q-Spiegel
ObiettivoWeiterentwicklung des Qualitätstandards und der Qualitäts- und Verbesserungskultur im Spital Limmattal
Settore nel quale si svolge il progettoSpital
Durata (dal … al)jährlich, periodisch
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
Jährlicher interner Aktivitäten- und Ergebnisbericht des Qualitäts- und Risikomanagement für die Spitalleitung und das Kader.
Svolgimento del progetto / metodo
Controlling und Reporting
Gruppi professionali coinvolti
Gesamtes Kader des Spitals Limmattal
Valutazione attività/progetto
Jegliche Messungen, Ergebnisse und Qualitätsaktivitäten werden durch das QRM analysiert, mit den zuständigen Bereichen besprochen und evaluiert. Im jährlichen QRM-Jahresbericht werden die Ergebnisse intern kommentiert publiziert.
ProgettoOrientierung und Umsetzung nach Qualitätslabels
ObiettivoFörderung der Behandlungsqualität und Transparenz
Settore nel quale si svolge il progettoBereiche des Spitals Limmattal
Durata (dal … al)fortlaufend, periodisch
Tipo di progetto
Progetto interno / externo
Svolgimento del progetto / metodo
Zertifizierung, Rezertifizierung, Audit
Gruppi professionali coinvolti
medizinisches und nichtmedizinisches Personal
Valutazione attività/progetto
Die Evaluation der Ergebnisse erfolgt durch jeweilige Zertifizierungsorganisation
ProgettoFühren von Registern
ObiettivoFörderung der Behandlungsqualität und Transparenz
Settore nel quale si svolge il progettoOperativer medizinischer Bereich
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno / externo
Svolgimento del progetto / metodo
Register
Gruppi professionali coinvolti
Ärztedienst
Valutazione attività/progetto
Die Evaluation der Ergebnisse erfolgt durch QRM, durch den Kanton oder die jeweilige Fachgesellschaft
ProgettoErfassung Delir
ObiettivoSensibilisierung und Schulung Personal; Reduktion Anzahl Delirs
Settore nel quale si svolge il progettoPflegedienst
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Leitlinien, Screening (DOS Skala) im Pflegeprozess für rechtzeitige Erkennung und Intervention beim Patienten
Gruppi professionali coinvolti
Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Pflegeexpertinnen
ProgettoErfassung Sturz
ObiettivoSensibilisierung und Schulung Personal; Reduktion Anzahl Delirs
Settore nel quale si svolge il progettoBettenstationen, stationäre Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Leitlinien, Screening (Morse score) im Pflegeprozess für rechtzeitige Erkennung und Intervention beim Patienten, Einführung Massnahmen: Fixation Nachttischli, Niederfluhrbett im Pflegezentrum
Gruppi professionali coinvolti
Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Pflegeexpertinnen
ProgettoErfassung Dekubitus
ObiettivoSensibilisierung und Schulung Personal; Reduktion Anzahl Stürze
Settore nel quale si svolge il progettoBettenstationen, stationäre Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Leitlinien, Screening (DOS Skala) im Pflegeprozess für rechtzeitige Erkennung und Intervention beim Patienten
Gruppi professionali coinvolti
Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Pflegeexpertinnen
ProgettoErfassung Parkinson
ObiettivoSensibilisierung und Schulung Personal; Durchführung gezielter und evidenzbasierter Behandlung
Settore nel quale si svolge il progettoBettenstationen, stationäre Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Leitlinien für Parkinson- und Komplexbehandlung, Screening (UPBRS - Score für die Erfassung von Bewegungsmustern; Hoen Yahr - Score zur Einschätzung des Stadiums) bei Ein- und Austrit
Gruppi professionali coinvolti
Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Pflegeexpertinnen
ProgettoCritical Incident Reporting System (CIRS)
ObiettivoVerbesserung der Patientensicherheit, Reduktion kritischer Zwischenfälle, Förderung der Fehler- und Lernkultur
Settore nel quale si svolge il progettoSpital
Durata (dal … al)2008
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
elektronisches Meldeportal, CIRS-Konzept
Gruppi professionali coinvolti
Gesamtes Personal des Spitals Limmattal
Valutazione attività/progetto
Die Aktivitäten im CIRS werden regelmässig systematisch durch CIRS-Beauftragte ausgewertet und beurteilt.
ProgettoRoom of horror
ObiettivoSensibilisierung und Schulung Personal mittels interaktivem Lernen Verbesserung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Verinnerlichung von Normen, Werten und Verhaltensmuster)
Settore nel quale si svolge il progettoPflegedienst
Durata (dal … al)
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Simulation von klinischen Fallbeispielen, versteckt mit absichtlichen Fehlern und Risken, in einem Trainingsraum
Gruppi professionali coinvolti
Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Evaluation durch Pflegeexpertinnen
Progetto5-Stufenprotokoll (OP-Checkliste WHO)
ObiettivoVerbesserung Compliance Mitarbeiter, Reduktion von Averse Events, z.B. wrong site surgeries
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement Chirurgie
Durata (dal … al)seit 2011, fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Laufende Anpassung der Checkliste, Audit Compliance
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Regelmässige Evaluation durch Arbeitsgruppe
ProgettoPatientenidentifikationsarmband
ObiettivoReduktion Patientenverwechslungen; weiteres Verbesserungspotential
Settore nel quale si svolge il progettoStationäre und ambulante Patienten
Durata (dal … al)seit 2013, fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
ProgettoMortalitäts- und Morbiditätsmeeting
ObiettivoVerbesserung der Patientensicherheit, Reduktion adverse events, Förderung der Fehler- und Lernkultur, Sensibilisierung und Schulung Personal
Settore nel quale si svolge il progettostationäre Patienten
Durata (dal … al)seit 2016, fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Konzept, Protokollierung, bei Bedarf Massnahmenumsetzung
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Evaluation erfolgt durch leitenden Arzt/in und QRM, ggf. daraus resultierende Arbeitsgruppe
ProgettoInterdisziplinäre Boards: Tumorboards, Trouble Shooting, Gastroboard, Endokrin-chirurgisches Board
ObiettivoVerbesserung des kontiniurlichen interprofessionellen und interdisziplinären Austausches zur Förderung/-r des optimalen Behandlungverlaufes und -qualität.
Settore nel quale si svolge il progettostationäre Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Konzept, Protokollierung
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Evaluation erfolgt durch leitender Arzt/in.
ProgettoSmarter Medicine
ObiettivoVermeidung von Overtreatment
Settore nel quale si svolge il progettoambulante und stationäre Patienten
Durata (dal … al)Das Spital Limmattal führt seit 2018 Partnerschaft mit Smarter medicine
Tipo di progetto
Progetto interno / externo
Svolgimento del progetto / metodo
Sensibilisierung der Mitarbeitenden, Zuweiser und Patienten: z.B. Abgabe von Patientenbroschüren, Publikation auf Webseite und im LimmiInside, Fortbildung für Hausärzte, etc.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Ärzte- und Pflegedienst, QRM
ProgettoMEWS - Modified early warning score
ObiettivoFrühwarnsystem zur Detektion und frühen Behandlung kritischer Patienten auf den Bettenstationen anhand MEWS-Score. 2020 Weiterentwicklung Covid-MEWS
Settore nel quale si svolge il progettostationäre Patienten
Durata (dal … al)seit 2018, fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Erfassung des MEWS-Score
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Arbeitsgruppe
ProgettoMedikationssicherheit
ObiettivoReduktion kritischer Zwischenfälle und Never Events im Zusammenhang mit der Medikation
Settore nel quale si svolge il progettoambulante und stationäre Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Konzepte, Weisungen, Schulungen etc.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
CIRS-Gruppe, Pflegeexpertinnen, QRM
ProgettoSSI Surveillance
ObiettivoReduktion postoperative Wundinfekte
Settore nel quale si svolge il progettoambulante und stationäre Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno / externo
Svolgimento del progetto / metodo
Erfassung, Monitoring und Auswertung Einführung Massnahmenpaket: Prozessanpassung 'präoperative Rasur', standard. Handschuhwechsel, Anpassung Richtlinie präoperative Antibiotikaverabreichung etc.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Hygieneexpertin Infektiologie
ProgettoCCM-Clean Hands
ObiettivoReduktion nosokomialer Infektion mittels Sensibilisierung und Schulung Personal
Settore nel quale si svolge il progettostationäre und ambulante Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
elektronische Erfassung und automatisierte Analyse der Händehygiene-Adhärenz sowie eine unmittelbare Rückmeldung der Ergebnisse
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Hygieneexpertin Infektiologie
ProgettoEinhaltung von Hygienestandards
ObiettivoReduktion nosokomialer Infektion Sensibilisierung und Schulung Personal
Settore nel quale si svolge il progettostationäre und ambulante Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Durchführung von Audits auf Abteilungen (Bettenstation, Zentralsterilisation, OPS), Durchführung von Mitarbeiterschulungen, Aktualisierung des Hygienehandbuches und Weisungen
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte- und Pflegedienst
Valutazione attività/progetto
Hygieneexpertin Infektiologie
ProgettoZentrales Patientenzufriedenheits- und Beschwerdemanagement
ObiettivoVerbesserung der Patientenzufriedenheit. Verbesserung des Schnittstellenmanagement (Ein- und Austrittsplanung sowie interprofessionelle und interdisziplinäre Zusammenarbeit)
Settore nel quale si svolge il progettostationäre und ambulante Patienten
Durata (dal … al)fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Konzept, kontinuierliche stationäre und ambulanten Patientenbefragung, monatliche und jährliche Auswertungen, Prozessanpassungen
Gruppi professionali coinvolti
Gesamtes Personal Spital Limmattal
Valutazione attività/progetto
QRM: Monatliches Reporting, Jahresauswertung
ProgettoForum Indikationsqualität - Peer Review
ObiettivoSicherstellung einer qualitativ hochwertigen Behandlung und Verbesserung der Indikationsqualität
Settore nel quale si svolge il progettoSpital
Durata (dal … al)fortlaufend, 2-3x jährlich
Svolgimento del progetto / metodo
Durchführung des Forums zur Indikationsqualität mit Spitalverbund ZHnet, Teilnahme interdisziplinäre ärztliche Fachbereiche, pro Spital werden zwei Fälle vorgestellt, diskutiert und die Indikationsqualität beurteilt
Gruppi professionali coinvolti
Ärztedienst und QM
Valutazione attività/progetto
Ärztedienst und QM