18.12.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
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Cultura della qualità |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori |
Autodichiarazione 18.12.2024 | |
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | pdf (2.7 MB) | 12 | 10.10.2024 | ||
2022 | pdf (2.7 MB) | 145 | 1.6.2023 | ||
2021 | pdf (2.7 MB) | 160 | 31.5.2022 | ||
2020 | pdf (2.7 MB) | 242 | 5.11.2021 |
Das Spital Affoltern setzt sich aus Überzeugung für eine höchstmögliche Qualität in allen Belangen ein. Dabei wird das Qualitätsmanagement auch so verstanden, dass es nicht nur der Abwehr von Schädigungen und der Vermeidung von Fehlern dient, sondern gleichermassen auch der bestmöglichen Behandlung der Patientinnen und Patienten sowie der weiteren menschlichen, fachlichen und organisatorischen Entwicklung und diese unterstützt. Dabei sollen die Patientinnen und Patienten und die Mitarbeitenden in ihren psychischen, sozialen, emotionalen, spirituellen und körperlichen Bedürfnissen unterstützt und gefördert werden.
Für uns am Spital Affoltern bedeutet Qualität konkret, konstant ausgezeichnete Menschlichkeit, fachliche Leistung, Effektivität und Wirtschaftlichkeit.
- Etablierung des Bereichs Organisationsentwicklung, in enger personeller und organisatorischer Verbindung mit dem Qualitätsmanagement.
- Anpassung an das veränderte Leistungsangebot.
- Meldemonat "Digitale Patientenverwechslung" (Kooperation CIRS und Datenschutz).
- Interne Fortbildung zu Haemo-, Pharmaco- und Materiovigilance etabliert.
- Überprüfungsaudit für das Swiss Care Excellence Certificate (Concret) erfolgreich bestanden.
- Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems mit Orientierung an kantonalen und nationalen Vorgaben
- Anwenderfreundlicheres Melden von Ereignissen.
- Integration der Mutter-Kind- und der Palliativstation in die generelle Patientenzufriedenheitsmessung.
- Grippeimpfung, Erhöhung der Impfquote.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Misure restrittive della libertà
Il nostro istituto nel 2023 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
ANQ-Messplan.
ANQ-Messplan.
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Mitarbeitendenbefragung
Patientenzufriedenheit ambulant
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Mitarbeitendenbefragung
Patientenzufriedenheit ambulant
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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e-Learning
Dettagli
| Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | Ganzes Spital | 2021-fortlaufend | ||||||||||
Pilotprojekt - Zentrales Medikamentenrichten
Dettagli
| Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegefachpersonal | PA2 | Mai 2023- August 2024 | ||||||||||
Zentrale Therapieplanung
Dettagli
| Individuell optimiertes Therapieprogramm | Akutgeriatrie | 2024 - fortlaufend |
Progetto | e-Learning | ||||||||||
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Obiettivo | Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2021-fortlaufend | ||||||||||
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Progetto | Pilotprojekt - Zentrales Medikamentenrichten | ||||||||||
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Obiettivo | Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegefachpersonal | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | PA2 | ||||||||||
Durata (dal … al) | Mai 2023- August 2024 | ||||||||||
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Progetto | Zentrale Therapieplanung | ||||||||||
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Obiettivo | Individuell optimiertes Therapieprogramm | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Akutgeriatrie | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
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Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
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Patientenbefragung ambulant
Dettagli
| Methode, Material und Auswertung für die Befragung ambulanter Patientinnen und Patienten entwerfen, testen, einführen und im laufenden Betrieb anwenden und verbessern. | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | 2021- fortlaufend | ||||||||||
Sicherheitskultur
Dettagli
| Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | Ganzes Spital | Erstemals 2022, Wiederholung alle 2-3 Jahre. | ||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care
Dettagli
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Akutgeriatrie/Palliative Care | Seit Jahren. | ||||||||||
Patientenfeedback (stationär) elektronisch erfassen
Dettagli
| Patientenfeedback quantitativ auswerten können. | Ganzes Spital | Ab Beginn 2021 |
Attività | Patientenbefragung ambulant | ||||||||||
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Obiettivo | Methode, Material und Auswertung für die Befragung ambulanter Patientinnen und Patienten entwerfen, testen, einführen und im laufenden Betrieb anwenden und verbessern. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | ||||||||||
Durata (dal …) | 2021- fortlaufend | ||||||||||
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Attività | Sicherheitskultur | ||||||||||
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Obiettivo | Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | Erstemals 2022, Wiederholung alle 2-3 Jahre. | ||||||||||
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Attività | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
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Obiettivo | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
Durata (dal …) | Seit Jahren. | ||||||||
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Attività | Patientenfeedback (stationär) elektronisch erfassen | ||||||||||
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Obiettivo | Patientenfeedback quantitativ auswerten können. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | Ab Beginn 2021 | ||||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | - |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nefrologia | Stadtspital Zürich Waid, Istituto di Nefrologia --srrqap | 2023 |
RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | - |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nefrologia | Stadtspital Zürich Waid, Istituto di Nefrologia --srrqap | 2023 |