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06.12.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
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| Cultura della qualità |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
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| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (3.4 MB) | 107 | 21.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (2.8 MB) | 72 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (2.7 MB) | 93 | 31.5.2022 |
Strategia e obiettivi della qualità
Unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie ist es, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
Unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie ist es, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
- Die erbrachten Leistungen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen der Patienten sowie ethische Grundprinzipien, Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit; dabei wird stets darauf geachtet, sich mehr Zeit für den Patienten zu nehmen.
- Die Leitung Klinik zeigt sich für die Qualität und Patientensicherheit verantwortlich und verhält sich deshalb vorbildlich.
- Unser Kader sowie die leitenden Mitarbeitenden fordern ihre Mitarbeitenden auf, ebenso für die Qualitätssicherung und -förderung mitverantwortlich zu handeln und unterstützen sie dabei.
- Für die Erfüllung der Strukturqualität stehen notwendige Arbeitsbedingungen und Infrastruktur zur Verfügung. Für eine bestmögliche diagnostische und therapeutische Versorgung wird mit innovativer Technologie und den aktuellsten Standards der medizinischen Wissenschaften gearbeitet.
- Durch eine vielfältige fachliche Schulung, CIRS und gemeinsame Reflexion werden die Kompetenzen und das Qualitätsbewusstsein der Mitarbeitenden gefördert.
- Die Prozesseigner der Klinik Uroviva fördern bei ihren Mitarbeitenden prozessorientiertes Denken und Handeln, indem sie ständig ihre Abläufe reflektieren und kontinuierlich verbessern.
- Die Qualitätsmessung erfolgt mit anerkannten Methoden.
- Akkreditierungen oder Zertifizierungen werden in denjenigen Bereichen durchgeführt, wo sie gesetzlich vorgegeben werden, einen Wettbewerbsvorteil bieten oder einen Mehrwert in der Behandlungsqualität ermöglichen.
- Ergebnisse werden analysiert und gemeinsam kontinuierlich unter Einbezug des PDCA-Kreislaufs verbessert.
- Risiken werden im CIRS erfasst, analysiert, kommuniziert und Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet.
- Die Ergebnismessungen und Aktivitäten des Qualitäts- und Risikomanagements werden sowohl intern als auch extern transparent ausgewiesen.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Weiterentwicklung Projekt «Einführung neues Klinikinformationssysem inesKIS»
- Umsetzung von Massnahmen aufgrund interner /externer Audits und CIRS-Berichten
- Bearbeitung der neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
- Erarbeitung und Einführung eines Datenschutzmanagementsystems
- ESG 2023 KPI Reporting (Environmental, Social und Governance) und Projektplanung ESG-Massnahmen
- Kontinuierliche Bearbeitung der Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Alle Akkreditierungen und Zertifizierungen der Klinik Uroviva konnten innerhalb diverser Audits und Inspektionen aufrechterhalten bzw. erneuert werden (u. a. Überwachungsaudit des Uroonkologischen Tumorzentrums nach ISO 9001)
- Pilotprojekt Einführung IQSoft (Prozess- und Datenmanagementsystem) in den Bereichen Sekretariat und AWR
- kontinuierliche Verbesserung aus Patienten- und Mitarbeiterbefragung
- Erreichung Milestones im Projekt «Einführung neues Klinikinformationssysem inesKIS»: Umsetzung des Teilprojekts OP Management mit der Integration der KIS Module OP-Anmeldung, OP-Planung und OP-Live. Zusätzliche Erarbeitung und Einführung von Standardisierungen im Bereich der Stammdatenhaltung für Material und Medikamente in direktem Zusammenhang mit der Leistungserfassung in inesKIS.
- Durchführung Qualitätskommissionen (inkl. CIRS-Besprechungen), Morbiditäts- und Mortalitätskommissionen
- Erarbeitung und Implementierung Datenschutzmanagementsystem
- Arbeits- und Prozessoptimierungen im Bereich der medizinischen Datenerfassung
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Evaluation und Implementierung eines Klinik und Praxen übergeordneten Prozess- und Datenmanagementsystems
- Weiterentwicklung des Datenschutzmanagementsystems mit externem DSB
- Fortsetzung inesKIS-Projekt und Erreichung der Projektziele im 2024: Weiterführung der bereits in inesKIS eingeführten Module mitsamt der Etablierung eines geregelten Change Managements. Zusätzliche Erarbeitung des Scopes für das kommende Teilprojekt der medizinischen Dokumentation im KIS.
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit
unter Berücksichtigung der kantonalen Qualitätsstrategie 2022, der neuen nationalen
Qualitätsverträge und den neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich.
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 60 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Il nostro istituto nel 2023 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
PROMs bei Prostatektomien
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Klinikinformationssystem inesKIS
Dettagli
| Einführung des neuen Klinikinformationssystems inesKIS in der Uroviva Klinik AG | Alle Bereiche der Uroviva Klinik AG | Kick-Off Dezember 2021, Projektende ca. 2. Quartal 2025 | ||||||||||
Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems
Dettagli
| Sicherstellung der Qualitätssicherung, Optimierung der Kernprozesse, übergeordnetes DMS&PMS, Ablösung von bisherigen Systemen | Klinik und Praxen | ab 2021 (ab 2024 übergeordnete QMS-Evaluation) | ||||||||||
Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade / Standard Operating Procedure (SOP)
Dettagli
| Interdisziplinäre & chronologisch dem Patientenprozess ausgerichtete SOP: Förderung von professionsübergreifendem Denken & Verständnis, Synergien nutzen, Vermeidung von Doppelspurigkeiten, Steigerung in Qualität, Patientensicherheit sowie -Zufriedenheit | ganze Klinik | seit März 2022 | ||||||||||
Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung
Dettagli
| Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer | ganze Klinik | seit Nov. 2022 | ||||||||||
Aufbau und Aktualisierung diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der Anforderungen des Kantons Zürich
Dettagli
| auf der Spitalliste bleiben, kontinuierliche Verbesserung | ganze Klinik | ab 2021 - laufend | ||||||||||
Aufbau und weitere Optimierung eines Datenschutzmanagementsystems
Dettagli
| Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personendaten | ganze Gruppe | November 2022 - September 2023 Aufbau und Einführung, Optimierungen laufend | ||||||||||
Interne Prozessaudits
Dettagli
| kontinuierliches Verbesserungsbestreben, Prozessoptimierungen | Kernbereiche | ab 2018 | ||||||||||
Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register
Dettagli
| Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Qualität der Datenerfassung optimieren und ein effizientes Arbeiten ermöglichen | ganze Gruppe | August 2022 bis 2023 | ||||||||||
Erstellung eines Betriebskonzeptes
Dettagli
| Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik | ganze Gruppe | Dez. 2022 bis 2023 | ||||||||||
ESG 2023 KPI Reporting (Environmental, Social und Governance) und Projektplanung ESG-Massnahmen
Dettagli
| Erfüllen von ESG Richtlinien, Abbilden des Uroviva CO2-Fussabdrucks | Management, Kader zu Themen Umwelt, Soziales und Unternehmensführung | Start Q4 2022, laufend | ||||||||||
Vorbereitung und Durchführung der Swissmedic Inspektion
Dettagli
| Erfüllung der Swissmedic Vorgaben im Bereich Medizinprodukte | Uroviva Klinik Bülach | Inspektion: 24. August 2023 | ||||||||||
| Progetto | Klinikinformationssystem inesKIS | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einführung des neuen Klinikinformationssystems inesKIS in der Uroviva Klinik AG | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Bereiche der Uroviva Klinik AG | ||||||||
| Durata (dal … al) | Kick-Off Dezember 2021, Projektende ca. 2. Quartal 2025 | ||||||||
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| Progetto | Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherstellung der Qualitätssicherung, Optimierung der Kernprozesse, übergeordnetes DMS&PMS, Ablösung von bisherigen Systemen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Klinik und Praxen | ||||||||
| Durata (dal … al) | ab 2021 (ab 2024 übergeordnete QMS-Evaluation) | ||||||||
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| Progetto | Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade / Standard Operating Procedure (SOP) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Interdisziplinäre & chronologisch dem Patientenprozess ausgerichtete SOP: Förderung von professionsübergreifendem Denken & Verständnis, Synergien nutzen, Vermeidung von Doppelspurigkeiten, Steigerung in Qualität, Patientensicherheit sowie -Zufriedenheit | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||||||||
| Durata (dal … al) | seit März 2022 | ||||||||
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| Progetto | Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||||||||
| Durata (dal … al) | seit Nov. 2022 | ||||||||
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| Progetto | Aufbau und Aktualisierung diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der Anforderungen des Kantons Zürich | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | auf der Spitalliste bleiben, kontinuierliche Verbesserung | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||
| Durata (dal … al) | ab 2021 - laufend | ||
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| Progetto | Aufbau und weitere Optimierung eines Datenschutzmanagementsystems | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personendaten | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Gruppe | ||||||||
| Durata (dal … al) | November 2022 - September 2023 Aufbau und Einführung, Optimierungen laufend | ||||||||
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| Progetto | Interne Prozessaudits | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | kontinuierliches Verbesserungsbestreben, Prozessoptimierungen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Kernbereiche | ||||||||
| Durata (dal … al) | ab 2018 | ||||||||
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| Progetto | Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Qualität der Datenerfassung optimieren und ein effizientes Arbeiten ermöglichen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Gruppe | ||||||||
| Durata (dal … al) | August 2022 bis 2023 | ||||||||
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| Progetto | Erstellung eines Betriebskonzeptes | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Gruppe | ||||||||
| Durata (dal … al) | Dez. 2022 bis 2023 | ||||||||
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| Progetto | ESG 2023 KPI Reporting (Environmental, Social und Governance) und Projektplanung ESG-Massnahmen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfüllen von ESG Richtlinien, Abbilden des Uroviva CO2-Fussabdrucks | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Management, Kader zu Themen Umwelt, Soziales und Unternehmensführung | ||||||||
| Durata (dal … al) | Start Q4 2022, laufend | ||||||||
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| Progetto | Vorbereitung und Durchführung der Swissmedic Inspektion | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfüllung der Swissmedic Vorgaben im Bereich Medizinprodukte | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Uroviva Klinik Bülach | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Inspektion: 24. August 2023 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kontinuierliche Patientenbefragung
Dettagli
| schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ganze Klinik | seit Juli 2021 | ||||||||
Hygiene-Kommission
Dettagli
| Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ganze Klinik | 2 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Dettagli
| Aufarbeitung von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnliche Behandlungsverläufe und unerwartete Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | Ärzte | seit 2022 | ||||||||
Qualitätskommission
Dettagli
| Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | klinischer Bereich | 4 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
| Attività | Kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | ganze Klinik | ||||||
| Durata (dal …) | seit Juli 2021 | ||||||
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| Attività | Hygiene-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | ganze Klinik | ||||||||
| Durata (dal …) | 2 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
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| Attività | Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufarbeitung von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnliche Behandlungsverläufe und unerwartete Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ärzte | ||||||
| Durata (dal …) | seit 2022 | ||||||
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| Attività | Qualitätskommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | klinischer Bereich | ||||||||
| Durata (dal …) | 4 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2010 |
| Registro Prostatectomia Registro Prostatectomia della Società Svizzera di Urologia | Urologia | Società svizzera di Urologia | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2016 |
| RT Svizzera centrale Registro dei tumori della Svizzera centrale dei Cantoni Lucerna, Uri, Obvaldo e Nidvaldo | Tutti | ||
| RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - il paziente è il miglior organo revisore | Tutti | Adjumed Services AG | 2021 |
| KR svizzera orientale Registro dei tumori svizzera orientale | Tutti | ||
| RT Argovia Registro deitTumori del Canton d’Argovia | Tutti | ||
| KR GG Grigioni e Glarona Registro dei tumori dei Cantoni Grigioni e Glarona - KR GG | Tutti | ||
| RTT Ticino Registro dei tumori del Canton Ticino | Tutti |
