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28.11.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
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| Cultura della qualità |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
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| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |   | pdf (3.6 MB) | 29 | 30.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (3.6 MB) | 143 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (3.5 MB) | 176 | 31.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (3.5 MB) | 233 | 21.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (3.5 MB) | 233 | 31.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (3.5 MB) | 260 | 29.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (4.3 MB) | 246 | 31.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (4.2 MB) | 256 | 31.5.2017 |
Strategia e obiettivi della qualità
Unsere Qualitätsstrategie leitet sich aus unserer Vision und unseren Grundwerten ab und wird im Qualitätsmanagementsystem-Konzept konkretisiert. Wir haben uns für den Weg zur nachhaltigen Business-Excellence entschieden und dazu das Managementmodell des EFQM Excellence Modells gewählt, da es eine offene, praxisorientierte Grundstruktur bietet. 2023 haben wir die Recognised by EFQM 4 Sterne Zertifizierung erhalten. Die in EFQM-Selbst-/ und Fremdassessment identifizierten Stärken und Potenziale werden systematisch weiterentwickelt und in Projekten auf allen Unternehmensstufen umgesetzt.
Unsere Qualitätsstrategie leitet sich aus unserer Vision und unseren Grundwerten ab und wird im Qualitätsmanagementsystem-Konzept konkretisiert. Wir haben uns für den Weg zur nachhaltigen Business-Excellence entschieden und dazu das Managementmodell des EFQM Excellence Modells gewählt, da es eine offene, praxisorientierte Grundstruktur bietet. 2023 haben wir die Recognised by EFQM 4 Sterne Zertifizierung erhalten. Die in EFQM-Selbst-/ und Fremdassessment identifizierten Stärken und Potenziale werden systematisch weiterentwickelt und in Projekten auf allen Unternehmensstufen umgesetzt.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Nachdem wir 2022 das Patientensicherheitskonzept überarbeitet haben, folgten 2023 mehrere Massnahmen. Mittels Speak-Up Befragung haben wir die Sicherheitskultur erhoben. Wir haben mehrere Schulungen durchgeführt, z.B. zur Einschätzung von Selbst-/Fremdgefährdung oder zur Deeskalation. Das London Protokoll zur Systemanalyse klinischer Zwischenfälle wurde implementiert und die Zusammenarbeit mit dem kantonalen Bedrohungsmanagement wurde verbessert.
- Wir haben uns bei der Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages nach Art. 58 KVG engagiert. Unser Ziel war dabei eine effektive und effiziente Umsetzung in der Praxis. Entsprechend haben wir drei Qualitätsverbesserungsmassnahmen (systematische Suizidprävention, Patienten- & Mitarbeitenden-Befragungen) fachlich und vertraglich anerkennen lassen. In Zusammenarbeit mit der SAQ und H+ haben wir zudem ein Pilotaudit durchgeführt, um Erkenntnisse für die Oberwaid und den zukünftigen Auditprozess zu gewinnen.
- Im November haben wir das Gütesiegel Recognised by EFQM 4 Star erhalten. Die Qualitätsentwicklung wird in der Oberwaid als wichtige Führungsaufgabe verstanden. Aus diesem Grund implementierte die Geschäftsleitung bereits 2016 das europaweit angewandte Qualitätsmodell EFQM und liess die Oberwaid im November 2023 zum dritten Mal zertifizieren. Im Assessment wurden Prozesse, Leistungen und Ergebnisse von externen Assessoren umfangreich bewertet, um unsere Entwicklung zu unterstützen. Die Auszeichnung bezieht sich nicht nur auf medizinische, pflegerische und therapeutische Aspekte, sondern umfasst alle Bereiche des Unternehmens – von Hotellerie, Personalentwicklung, Finanzen über Hauswirtschaft und technische Dienste. Überprüft wurden dabei sowohl die Einhaltung und aktive Anwendung der Qualitätsstandards als auch die kontinuierliche Verbesserung der Dienstleistungen und Prozesse.
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Patientenzufriedenheit in der kardiologischen und muskuloskelettale Rehabilitation (internes Instrument)
Wir konnten die Qualität der vergangenen Jahre halten und haben 2023 eine Gesamtzufriedenheit von 93% und eine Weiterempfehlungsrate von 98% erreicht. - MüPF-Benchmark in der Psychosomatik (Patient Reported Experience Measure)
2023 fand keine ANQ-Patientenzufriedenheitsbefragung in der Rehabilitation oder Psychiatrie statt. Um uns auch dennoch mit externen Anbietern vergleichen zu können und Impulse für die Qualitätsverbesserung zu erhalten, hat sich der Fachbereich Psychosomatik 2023 beim Benchmark MüPF-Stationär beteiligt. Aufgrund der Rücklaufquote von über 80% sind belastbare Aussagen möglich. Bei sämtlichen Skalen liegen wir über dem Mittelwert des nationalen Benchmarks. In 5/6 Skalen ist dieser Unterschied auch statistisch signifikant. - Behandlungsqualität - ANQ Messungen
Für das Datenjahr 2023 sind die Ergebnisse noch nicht verfügbar. - Datenqualität
Erneut sehr hohe Datenqualität der ANQ (in allen Fachbereichen deutlich über dem nationalen Durchschnitt), ST-Reha und BFS-Daten. - Forschungsprojekte
2023 wurde ein Forschungsprojekt zur Überprüfung der Eignung von vier unterschiedlichen Fitnesstests zur Messung der kardiorespiratorischen Fitness bei Patienten/-innen mit Depressionen erfolgreich durchgeführt. Dieses Projekt wurde von der Universität Basel im Bereich Sportwissenschaft als beste Masterarbeit ausgezeichnet. Aktuell läuft der wissenschaftliche Publikationsprozess.
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Auf der Grundlage der im letzten Jahr durchgeführten EFQM Re-Zertifizierung, haben wir wieder Verbesserungsmassnahmen abgeleitet und priorisiert.
- Wir haben 2023 Mitarbeitenden-Zufriedenheits- und Speak-Up-Befragungen durchgeführt, welche uns zum ersten Mal einen Benchmarkvergleich ermöglicht hat. Daraus wurden Ziele und Massnahmen abgeleitet. Erste Massnahmen wurden bereits umgesetzt und weitere folgen noch.
- Wir arbeiten weiterhin an der Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58a KVG) - sowohl als Mitglied der Fachkommission Qualität von H+ als auch an der internen Implementierung.
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 80 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Misure restrittive della libertà
Riabilitazione
Inchiesta nazionale soddisfazione nel settore della riabilitazione
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione muscolo-scheletrica
Riabilitazione cardiologica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Patienten-Feedbackbogen
MüPF-Stationär
Mitarbeitenden-Befragung 2023
Misurazioni interne
Psychosomatische Testbatterie
Psychokardiologische Testbatterie
Wiedereintritte
Sturzstatistik
Speak-Up Befragung
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
EFQM Business Excellence
Dettagli
| Erfolgreiche Re-Zertifizierung im Jahr 2026 sowie Verankerung des EFQM-Modells über alle Bereiche | Unternehmensübergreifend | November 2023 - November 2026 | ||||||||||
Bedrohungsmanagement
Dettagli
| Prävention von und professioneller Umgang mit Bedrohungen und Gewalt | Psychosomatik | 2022-2024 | ||||||||||
Fokusgruppe Zuweiser
Dettagli
| Schnittstellenprozesse und Zuweiserzufriedenheit verbessern | Psychosomatik | |||||||||||
GLA:D®-Programm einführen
Dettagli
| Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten mit Arthrose verbessern | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023 | ||||||||||
Evaluation von Assessments zur Gehsicherheit
Dettagli
| Reduktion des Sturzrisikos | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023-2024 | ||||||||||
Austrittsworkshop für Patienten der muskuloskelettalen Rehabilitation einführen
Dettagli
| Versorgung dieser Patientengruppe nach Austritt verbessern | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023-2024 | ||||||||||
Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58 KVG)
Dettagli
| Verbesserung der Behandlungsqualität und Compliance mit Art. 58 KVG | Alle Fachbereiche | 2023-2025 | ||||||||||
| Progetto | EFQM Business Excellence | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfolgreiche Re-Zertifizierung im Jahr 2026 sowie Verankerung des EFQM-Modells über alle Bereiche | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Unternehmensübergreifend | ||||||||||
| Durata (dal … al) | November 2023 - November 2026 | ||||||||||
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| Progetto | Bedrohungsmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Prävention von und professioneller Umgang mit Bedrohungen und Gewalt | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Psychosomatik | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2022-2024 | ||||||||||
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| Progetto | Fokusgruppe Zuweiser | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Schnittstellenprozesse und Zuweiserzufriedenheit verbessern | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Psychosomatik | ||||||||||
| Durata (dal … al) | |||||||||||
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| Progetto | GLA:D®-Programm einführen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten mit Arthrose verbessern | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023 | ||||||||||
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| Progetto | Evaluation von Assessments zur Gehsicherheit | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Reduktion des Sturzrisikos | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023-2024 | ||||||||||
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| Progetto | Austrittsworkshop für Patienten der muskuloskelettalen Rehabilitation einführen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Versorgung dieser Patientengruppe nach Austritt verbessern | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023-2024 | ||||||||||
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| Progetto | Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58 KVG) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Behandlungsqualität und Compliance mit Art. 58 KVG | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Fachbereiche | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023-2025 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Evaluation der PREMs (inkl. Patientenzufriedenheit)
Dettagli
| Patientenzufriedenheit von >90% halten | Ganzes Unternehmen | Laufend | ||||||||||
Interrater Schulungen
Dettagli
| Verbesserung der Interrater Reliabilität von CIRS, HoNOS und EBI | Alle Fachbereiche | seit 2021 | ||||||||||
Implementierung einer störungsspezifischer Gruppentherapie zur Behandlung von Insomnie
Dettagli
| Verbesserung der Outcomequalität | Psychosomatik | seit 2022 | ||||||||||
Intensivierung der Fallsupervision
Dettagli
| Verbesserung der Outcomequalität | Psychosomatik | laufend | ||||||||||
Evaluationsforschung
Dettagli
| Verbesserung unserer Therapieprogramme | Klinik | Laufend | ||||||||||
| Attività | Evaluation der PREMs (inkl. Patientenzufriedenheit) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Patientenzufriedenheit von >90% halten | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Unternehmen | ||||||||
| Durata (dal …) | Laufend | ||||||||
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| Attività | Interrater Schulungen | ||||||||||
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| Obiettivo | Verbesserung der Interrater Reliabilität von CIRS, HoNOS und EBI | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Alle Fachbereiche | ||||||||||
| Durata (dal …) | seit 2021 | ||||||||||
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| Attività | Implementierung einer störungsspezifischer Gruppentherapie zur Behandlung von Insomnie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Outcomequalität | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Psychosomatik | ||||||||||
| Durata (dal …) | seit 2022 | ||||||||||
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| Attività | Intensivierung der Fallsupervision | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Outcomequalität | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Psychosomatik | ||||||||||
| Durata (dal …) | laufend | ||||||||||
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| Attività | Evaluationsforschung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung unserer Therapieprogramme | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Klinik | ||||||||||
| Durata (dal …) | Laufend | ||||||||||
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