Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2023 | ![]() | ![]() | pdf (2.2 MB) | 23 | 30.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (3.2 MB) | 93 | 31.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (3.5 MB) | 140 | 31.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (2.5 MB) | 446 | 31.5.2021 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (5.1 MB) | 407 | 26.5.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 519 | 10.6.2015 |
2012 | ![]() | ![]() | pdf (986.6 kB) | 517 | 16.5.2013 |
La qualité au sein des établissements de soins aigus se définit généralement autour de trois axes :
- La compliance : la satisfaction des exigences réglementaires, la coordination des comités de vigilance, la préparation des audits et le suivi des certifications (ISO ou autres),
- L’hygiène hospitalière et la prévention des infections,
- La gestion des événements indésirables et des doléances patients.
La mise en œuvre de cette démarche est complexe car le système de santé lui-même est complexe et composé d'un grand nombre d'acteurs (patients, hôpitaux, médecins de ville, institution de soins à domicile, laboratoires pharmaceutiques, fournisseurs de dispositifs médicaux, assureurs et instances politiques). Cependant, elle nous semble aujourd'hui indispensable.
En effet, grâce aux progrès de la science et de la médecine, la population vit plus longtemps, le taux de mortalité diminue et un grand nombre de maladies sont devenues chroniques. Cela nécessite de mobiliser des moyens pour suivre ces pathologies et maintenir ou améliorer la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. C’est le cas par exemple des soins de support qui favorisent une meilleure qualité de vie : activité physique adaptée, alimentation adéquate, prise en charge de la douleur, …
C'est aussi le cas de toutes les activités de prévention qui permettent d'éviter ou de retarder l'apparition ou l'impact d'une maladie.
Pour le moment, l'explosion de ces besoins se fait sans remise en cause du fonctionnement actuel du système et on constate donc une augmentation des coûts de la santé. A l'Hôpital de La Tour, nous croyons qu'une médecine de qualité est une médecine pérenne, efficiente et responsable. En juin 2020, l'Hôpital de La Tour est ainsi le premier établissement privé de Suisse romande devenu partenaire de l'association smarter medicine - Chossing Wisely Switzerland qui vise à lutter contre la surmédicalisation et les actes médicaux inappropriés. Du côté médical, comme dans les services administratifs, l'ensemble des collaborateurs de l'Hôpital de La Tour cherche à améliorer la valeur des prestations délivrées pour chaque patient. Par exemple, l'utilisation des technologies permet d'automatiser certaines tâches administratives chronophages tout en limitant le risque d'erreur et tout cela au bénéfice du patient. De la même façon, l'Hôpital de La Tour développe des centres d'excellence autour de pathologies spécifiques (comme l'arthrose, les cancers, l'obésité, les maladies cardiaques ...). Cette approche permet de réunir les expertises pluridisciplinaires autour du patient. En travaillant ensemble, en équipe et de façon fluide et coordonnée, on évite les répétitions d'examens inutiles, on traite le patient dans sa globalité et on réduit ainsi les délais de prise en charge.
[1] The Strategy That Will Fix Health Care : https://hbr.org/2013/10/the-strategy-that-will-fix-health-care
- évolution de l'organisation de l'hôpital autour du concept de déclaration des évènements indésirables (comprenant les CIRS) mis en place l'année précédente pour les besoins de l'amélioration continue. Les routines d'animation Qualité-Métier ont été mis en place permettant la résolution de problèmes de manière systémique et efficiente .
- déploiement du processus de mesure de la satisfaction des patients à quelques services ambulatoires.
L'hôpital de la Tour a brillament validé les audits cliniques de radioprotection pour la cardiologie et la radiooncologie. L'élaboration des manuels Qualité y afférents nous ont permis d'établir et ancrer des standards de qualité et de sécurité élevés.
Les compétences et apprentissages aquis grâce à ce travail profiteront pleinement à la maitrise des risques pour la santé de nos patients et collaborateurs.
Pour aller plus loin que les indicateurs obligatoires, l'hôpital de La Tour a suivi les recommandations de la FMH et la Société Suisse de Médecine Interne Générale (SSMIG) en matière d'indicateurs d'amélioration de la qualité de prise en charge des patients (publication : https://bullmed.ch/article/doi/saez.2021.19958) : 6 nouveaux indicateurs ont été mis en place ou initiés et sont rigoureusement suivis par le service Qualité et le service de médecine interne:
- Proportion de rapports de sortie provisoires transmis dans les 24 heures au médecin chargé du suivi ambulatoire.
- Proportion de personnes âgées (≥65 ans) chez lesquelles une nouvelle benzodiazépine a été introduite durant l’hospitalisation.
- Proportion de personnes âgées (≥65 ans) à qui l’on a demandé si elles ont chuté au cours des 12 derniers mois.
- Proportion de patientes et patients recevant une transfusion lorsque le taux d’hémoglobine (Hb) est supérieur à 8 g/dl
- Proportion de rapports d’incidents (Critical Incidence Reporting System [CIRS]) pour des personnes hospitalisées en médecine interne générale (MIG) analysés et discutés par l’équipe soignante.
- Proportion de collaboratrices et collaborateurs en contact potentiel avec du sang ou des matériaux contaminés par le sang et présentant une protection vaccinale suffisante contre l’hépatite B.
L’Hôpital de La Tour va poursuivre ses investissements dans la e-santé ou santé numérique. En effet, la pandémie de Covid19 a été un formidable révélateur de l’importance de développer l’utilisation des nouvelles technologies dans le domaine de la santé. Que ce soit au travers de dossiers médicaux informatisés et partagés, de télémédecine ou de dispositifs médicaux connectés, la e-santé permet de répondre à certains besoins des patients en améliorant leur suivi, leur confort et la qualité de leur prise en charge. Sans pour autant perdre la dimension humaine au cœur du métier de soignant, ces technologies permettent aussi d’interagir plus facilement avec le patient en dehors des murs de l’hôpital ce qui renforce le rôle du patient comme acteur de sa prise en charge.
De façon plus globale, l'Hôpital de La Tour va poursuivre ses efforts pour implémenter les principes du Value-Based Health Care en agissant sur les 2 axes :
- d'une part, en poursuivant la mesure et donc l'amélioration continue des résultats des traitements pour le patient
- d'autre part, en luttant contre le gaspillage, les actes inappropriés, les tâches sans valeurs ajoutées pour faire diminuer les coûts.
![](https://eqb.hplus.ch/uploads/tx_eqbericht//358/2/Organigramme qualité.jpg)
L'organigramme ci-dessus représente les instances (comités et commissions) en charge de la gouvernance de la démarche qualité au sein de l'hôpital.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Inchiesta nazionale tra i genitori nel settore pediatrico
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Il nostro istituto nel 2023 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Gestion des EIG (Evènements Indésirables Graves)
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Enquête interne de satisfaction des patients hospitalisés
Enquête interne de satisfaction des patients du service Radiologie
Enquête interne de satisfaction des patients des urgences adultes
Enquête interne sur la culture sécurité adressée aux collaborateurs
Enquête sur la culture sécurité
Enquête sur la satisfaction des collaborateurs
Misurazioni interne
Infections associées aux soins
Surveillance interne des chutes
Surveillance interne des plaies de pression
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Engager et inclure le patient dans son parcours de soins
Dettagli
| Grâce à une plateforme digitale, accompagner le patient tout au long de son parcours de soins | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | 2021-2025 | ||||||||||
Mise en place d'une démarche de Système de Management de la Qualité (SMQ)
Dettagli
| Cartographier l'ensemble des processus critiques et évaluation des risques associés | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | 2023-2025 | ||||||||||
Elaboration d'un guide des bonnes pratiques de l'identitovigilance
Dettagli
| Capitaliser et uniformiser les pratiques en termes de prévention de l'erreur | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | 2023 |
Progetto | Engager et inclure le patient dans son parcours de soins | ||||||||
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Obiettivo | Grâce à une plateforme digitale, accompagner le patient tout au long de son parcours de soins | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | ||||||||
Durata (dal … al) | 2021-2025 | ||||||||
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Progetto | Mise en place d'une démarche de Système de Management de la Qualité (SMQ) | ||||||||||
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Obiettivo | Cartographier l'ensemble des processus critiques et évaluation des risques associés | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023-2025 | ||||||||||
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Progetto | Elaboration d'un guide des bonnes pratiques de l'identitovigilance | ||||||||||
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Obiettivo | Capitaliser et uniformiser les pratiques en termes de prévention de l'erreur | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023 | ||||||||||
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Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
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Mesure de la satisfaction patients et prise en compte de ses doléances pour l'amélioration de la qualité
Dettagli
| Améliorer la qualité en s'appuyant sur l'expérience patient | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | 2020 | ||||||||
Comités de prévention et de gestion des risques
Dettagli
| Mettre en place des démarches à priori afin de maitriser les risques liés aux chutes, plaies de pression, infections, hémovigilance, matériovigilance et pharmacovigilance. | Soins | |||||||||
Gestion des évènements indésirables
Dettagli
| Implémenter une culture de la déclaration | L'ensemble de l'hôpital est concerné par cette activité | |||||||||
Récolte de PROMs
Dettagli
| Evaluation de la valeur apportée au patient suite aux traitements | Chirurgie, oncologie | |||||||||
Suivi des indicateurs cliniques
Dettagli
| Surveiller la qualité de notre prise en charge en se comparant aux valeurs référentielles | Soins |
Attività | Mesure de la satisfaction patients et prise en compte de ses doléances pour l'amélioration de la qualité | ||||||||
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Obiettivo | Améliorer la qualité en s'appuyant sur l'expérience patient | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | L'ensemble de l'hôpital est concerné par ce projet | ||||||||
Durata (dal …) | 2020 | ||||||||
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Attività | Comités de prévention et de gestion des risques | ||||||
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Obiettivo | Mettre en place des démarches à priori afin de maitriser les risques liés aux chutes, plaies de pression, infections, hémovigilance, matériovigilance et pharmacovigilance. | ||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Soins | ||||||
Durata (dal …) | |||||||
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Attività | Gestion des évènements indésirables | ||||||||
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Obiettivo | Implémenter une culture de la déclaration | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | L'ensemble de l'hôpital est concerné par cette activité | ||||||||
Durata (dal …) | |||||||||
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Attività | Récolte de PROMs | ||||||||
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Obiettivo | Evaluation de la valeur apportée au patient suite aux traitements | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Chirurgie, oncologie | ||||||||
Durata (dal …) | |||||||||
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Attività | Suivi des indicateurs cliniques | ||||||||
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Obiettivo | Surveiller la qualité de notre prise en charge en se comparant aux valeurs référentielles | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Soins | ||||||||
Durata (dal …) | |||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 2001 |
AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2014 |
Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2004 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2015 |
SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2002 |
SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
RGT Registro dei tumori del Canton Ginevra | Tutti | Université de Genève | |
SSCC Registro della Società svizzera di chirurgia del cuore e dei vasi toracici | Cardiochirurgia, chirurgia toracica e chirurgia vascolare | SCHWEIZERISCHE GESELLSCHAFT FÜR HERZ- UND THORAKALE GEFÄSSCHIRURGIE | 2018 |
CHPACE WEB Banca dati dei pacemaker e dei defibrillatori impiantati, nonché delle ablazioni | Cardiologia | Fondazione Svizzera di Ritmologia | 2013 |
Swiss TAVI Registry Registro nazionale per il rilevamento dei pazienti adulti con impianto valvolare aortico transcatetere | Cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, cardiologia | Ospedale universitario di Berna, Cardiologie | 2014 |
SOL-DHR Associazione svizzera delle donatrici viventi d‘organo | Medicina interna generale, chirurgia, urologia, gastroenterologia, nefrologia | SOL-DHR, USB Basel | 2012 |
PCI Register National PCI Register | cardiologia | Swiss Working Group Interventional Cardiology | 1998 |
PET Minimal Data Set PET Minimal Data Set | Medicina nucleare | Società svizzera di medicina nucleare | 2018 |
Registro nazionale di donazione di organi Registro nazionale di donazione di organi | Medicina interna generale, Chirurgia, medicina intensiva | Swisstransplant | 2012 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2012 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nefrologia | Stadtspital Zürich Waid, Istituto di Nefrologia --srrqap | 2012 |
MIBB Registro delle biopsie microinvasive del seno | Ginecologia e ostetricia, radiologia, senologia | MIBB Working Group della società svizzera per senologia c/o Adjumed Services AG | 2019 |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2012 |
SSE Spine Tango Registro internazionale delle protesi per la colonna vertebrale dell’Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina fisica e riabilitazione | Institute for evaulative Research in Medicine | 2021 |