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27.11.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
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| Cultura della qualità |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
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| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (784.8 kB) | 50 | 4.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.8 MB) | 114 | 12.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (773.2 kB) | 258 | 2.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (937 kB) | 143 | 30.7.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.1 MB) | 293 | 12.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (923.8 kB) | 281 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (886.8 kB) | 401 | 29.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (764.3 kB) | 366 | 2.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (912.1 kB) | 388 | 14.6.2016 |
| 2013 | | | pdf (1.4 MB) | 567 | 6.5.2014 |
| 2012 |  | | pdf (1.1 MB) | 633 | 22.5.2013 |
| 2011 | | | pdf (384.8 kB) | 743 | 22.5.2012 |
| 2010 | | | pdf (465 kB) | 611 | 16.5.2011 |
| 2009 | | | pdf (588.4 kB) | 738 | 22.6.2010 |
| 2008 | | | pdf (426.4 kB) | 866 | 21.6.2009 |
Strategia e obiettivi della qualità
La qualità è per noi una dimensione dinamica e la creazione di un sistema di gestione integrato vuole essere il punto di partenza e non quello di arrivo. L’obiettivo ultimo che tutti i collaboratori sono chiamati a perseguire è quello del miglioramento continuo della qualità delle prestazioni che eroghiamo ai pazienti e ai loro medici curanti. Siamo consapevoli che il miglioramento può essere raggiunto solo misurando il livello di qualità per mezzo di indicatori e ricercando costantemente nuove soluzioni in grado di farci progredire.
La qualità è per noi una dimensione dinamica e la creazione di un sistema di gestione integrato vuole essere il punto di partenza e non quello di arrivo. L’obiettivo ultimo che tutti i collaboratori sono chiamati a perseguire è quello del miglioramento continuo della qualità delle prestazioni che eroghiamo ai pazienti e ai loro medici curanti. Siamo consapevoli che il miglioramento può essere raggiunto solo misurando il livello di qualità per mezzo di indicatori e ricercando costantemente nuove soluzioni in grado di farci progredire.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
Il progetto sulla rilevazione del vissuto del paziente ci ha permesso di meglio comprendere le aspettative dei nostri pazienti, con la conseguenza che questo ci ha aiutato a meglio rispondere alle stesse, garantendo quella centralità del paziente che vogliamo perseguire in ogni nostra azione. Il progetto ci ha permesso quindi di raggiungere i seguenti obiettivi:
Un grosso impegno è stato profuso nel 2023 anche nel campo dell’igiene. Nell’anno da poco concluso abbiamo infatti continuato il progetto di certificare tutti i nostri collaboratori e le collaboratrici sulla corretta igiene delle mani.
Il progetto sulla rilevazione del vissuto del paziente ci ha permesso di meglio comprendere le aspettative dei nostri pazienti, con la conseguenza che questo ci ha aiutato a meglio rispondere alle stesse, garantendo quella centralità del paziente che vogliamo perseguire in ogni nostra azione. Il progetto ci ha permesso quindi di raggiungere i seguenti obiettivi:
- avvicinarsi al paziente, riducendo la distanza che lo divide da noi;
- conoscere le sue aspettative e i bisogni di ogni paziente intervistato;
- intervenire preventivamente in caso di insoddisfazione;
- migliorare la relazione con paziente e famigliari;
- influenzare le aspettative del paziente, così da evitare, almeno in parte, che i pazienti abbiamo delle aspettative inadeguate (nel senso che non potranno essere soddisfatte).
Un grosso impegno è stato profuso nel 2023 anche nel campo dell’igiene. Nell’anno da poco concluso abbiamo infatti continuato il progetto di certificare tutti i nostri collaboratori e le collaboratrici sulla corretta igiene delle mani.
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Aumento della sicurezza dei pazienti grazie alla certificazione dell'igiene delle mani di tutti i collaboratori e le collaboratrici della Clinica.
- Miglioramento nel trattamento e prevenzione dell'insorgenza di lesioni da decubito.
- Miglioramento nella gestione del rischio delle cadute e riduzione delle misure di contenzione.
- Continuazione del processo di miglioramento continuo basato sulle segnalazioni dei collaboratori, dei pazienti e dei visatatori, sugli indicatori qualità e sulle risultanze delle visite ispettive (audit).
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Continuazione del processo di miglioramento continuo, con particolare attenzione al valore aggiunto per il paziente.
- Rilevazione e analisi sistematica della soddisfazione dei pazienti.
- Rilevazione sistematica delle aspettative dei pazienti.
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 370 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Indagine soddisfazione dei collaboratori
Indagine di soddisfazione medici invianti
Indagine soddisfazione dei collaboratori
Indagine di soddisfazione medici invianti
Misurazioni interne
Cadute(altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Infezioni nosocomiali
Cadute(altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Infezioni nosocomiali
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rilevazione delle cadute interne
Dettagli
| Monitorare il tasso di prevalenza delle cadute su un intero anno | tutti i reparti | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo
Dettagli
| Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo | Tutti i reparti | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica
Dettagli
| indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica | Tutti i reparti | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
| Progetto | Rilevazione delle cadute interne | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Monitorare il tasso di prevalenza delle cadute su un intero anno | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | tutti i reparti | ||||
| Durata (dal … al) | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
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| Progetto | Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Tutti i reparti | ||||
| Durata (dal … al) | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
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| Progetto | indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Tutti i reparti | ||||
| Durata (dal … al) | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2012 |
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 2012 |
| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2012 |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | Dall'introduzione |
| SCCS Studio svizzero di coorte sull’epatite C | Medicina generale interna, infeziologia, genetica medica, gastroenterologia, oncologia medica | Fondazione dello studio svizzero di coorte sull’epatite C | 2007 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2011 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2014 |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| RTT Ticino Registro dei tumori del Canton Ticino | Tutti |
