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17.12.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
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| Cultura della qualità |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
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| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |   | pdf (2.4 MB) | 53 | 20.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (1021.1 kB) | 166 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (1 MB) | 248 | 12.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (745.7 kB) | 400 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (847.1 kB) | 413 | 29.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (836.1 kB) | 400 | 14.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (762.8 kB) | 517 | 30.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (792.7 kB) | 535 | 24.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (795.1 kB) | 632 | 6.7.2016 |
| 2014 | | | pdf (1.3 MB) | 677 | 17.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (694.8 kB) | 662 | 22.5.2014 |
| 2013 | | | pdf (694.8 kB) | 626 | 22.5.2014 |
| 2012 | | pdf (1.3 MB) | 807 | 23.8.2013 | |
| 2011 | | | pdf (525.6 kB) | 728 | 17.7.2012 |
| 2010 | | | pdf (481.6 kB) | 814 | 30.8.2011 |
| 2009 | | | pdf (381.4 kB) | 856 | 13.8.2010 |
| 2008 | | | pdf (543.3 kB) | 924 | 21.6.2009 |
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Dal 2014, il nostro istituto è membro dell’IQM (Initiative Qualitätsmedizin) e ne utilizza la procedura per la gestione attiva della qualità. Tramite l’ottimizzazione dei processi e dei risultati, tale gestione permette di migliorare la qualità delle cure e di aumentare la sicurezza dei pazienti.<br/><br/>I risultati sulla qualità del nostro istituto sono disponibili all’indirizzo <a href="https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/traeger/traeger-luzerner-kantonsspital" target="_blank">https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/traeger/traeger-luzerner-kantonsspital</a>. Essi sono calcolati sulla base di dati di routine e provengono dall’analisi di gruppo delle cliniche aderenti all’IQM in Germania e in Svizzera.<br/><br/>Il nostro istituto ha svolto l’ultima procedura di Peer Review nel 2019.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Riabilitazione
Inchiesta nazionale soddisfazione nel settore della riabilitazione
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione muscolo-scheletrica
Riabilitazione cardiologica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2023 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Betriebliche Patientenbefragung Akutsomatik
Betriebliche Patientinnenbefragung Geburtshilfe
Patientenbefragung Excellence Abteilungen
Zuweiserbefragung
Mitarbeiterbefragung
Misurazioni interne
Auftreten Erstisolate
Antimicrobial Stewardship
Eigene Incident-Messung
Surveillance nosokomialer Infektionen
Fach-/bereichsspezifische Messungen
IQM Initiative Qualitätsmedizin
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Standardisierung Delirmanagement
Dettagli
| Das LUKS verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management | bereichsübergreifend | Q4 2023 bis Q4 2024 | ||||||||||
Lean Transformation
Dettagli
| Effizientere Ressourcennutzung, kontinuierliche Prozessoptimierung, Changemanagement hinsichtlich Digitalisierung und Spitalneubau | bereichsübergreifend | Fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||||||
smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland
Dettagli
| "Medizin mit Augenmass", die für Patienten nutzbringend und sicher ist | in Anlehnung an Top-5-Listen | Seit Juli 2020; fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||||||
| zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365 | bereichsübergreifend | Start Q1 2023, etappierte Ausweitung | |||||||||||
| Progetto | Standardisierung Delirmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Das LUKS verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Q4 2023 bis Q4 2024 | ||||||||||
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| Progetto | Lean Transformation | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Effizientere Ressourcennutzung, kontinuierliche Prozessoptimierung, Changemanagement hinsichtlich Digitalisierung und Spitalneubau | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend | ||||||
| Durata (dal … al) | Fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||
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| Progetto | smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | "Medizin mit Augenmass", die für Patienten nutzbringend und sicher ist | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | in Anlehnung an Top-5-Listen | ||||||||
| Durata (dal … al) | Seit Juli 2020; fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||||
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| Progetto | Standardisierte Dokumentenlenkung | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365 | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend | ||
| Durata (dal … al) | Start Q1 2023, etappierte Ausweitung | ||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Speak up
Dettagli
| Ansprechen und Melden von Sicherheitsbedenken zugunsten der Patientensicherheit | klinikübergreifend | Sept. 22 | ||||||||
Patientenidentifikationsarmband
Dettagli
| Vermeidung von Verwechslungen | Medizinische Bereiche | Einführung 2014; vollständige elektronische Integration in klinische Prozesse seit Q3 2019 | ||||||||
Analyse der Haftpflichtfälle
Dettagli
| Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle | Luzerner Kantonsspital | Kontinuierlich | ||||||||
| Stärkung von Qualität, Sicherheit und Patientenzufriedenheit mithilfe von transparenten Qualitätskennzahlen und -zielen | medizinische Bereiche, standortübergreifend | Neuformierung Q4 2021 | |||||||||
Systematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt
Dettagli
| Förderung des KVPs und Steigerung der Patientenzufriedenheit | Gesamter Betrieb | Seit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche | ||||||||
Sichere Chirurgie
Dettagli
| Vermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen | Chirurgie | Seit Ende 2019 vollständig digital im KIS integriert und den Prozessen (zuvor Surpass-Projekt) | ||||||||
Medikationssicherheit
Dettagli
| Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses | Kernbereiche | Start im Jahr 2015 | ||||||||
| Attività | Speak up | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Ansprechen und Melden von Sicherheitsbedenken zugunsten der Patientensicherheit | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | klinikübergreifend | ||||||||
| Durata (dal …) | Sept. 22 | ||||||||
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| Attività | Patientenidentifikationsarmband | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vermeidung von Verwechslungen | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Medizinische Bereiche | ||||||
| Durata (dal …) | Einführung 2014; vollständige elektronische Integration in klinische Prozesse seit Q3 2019 | ||||||
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| Attività | Analyse der Haftpflichtfälle | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Luzerner Kantonsspital | ||||
| Durata (dal …) | Kontinuierlich | ||||
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| Attività | Q-Board | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Stärkung von Qualität, Sicherheit und Patientenzufriedenheit mithilfe von transparenten Qualitätskennzahlen und -zielen | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | medizinische Bereiche, standortübergreifend | ||||
| Durata (dal …) | Neuformierung Q4 2021 | ||||
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| Attività | Systematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Förderung des KVPs und Steigerung der Patientenzufriedenheit | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamter Betrieb | ||||||
| Durata (dal …) | Seit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche | ||||||
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| Attività | Sichere Chirurgie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Chirurgie | ||||||||
| Durata (dal …) | Seit Ende 2019 vollständig digital im KIS integriert und den Prozessen (zuvor Surpass-Projekt) | ||||||||
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| Attività | Medikationssicherheit | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Kernbereiche | ||||||||
| Durata (dal …) | Start im Jahr 2015 | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 1997 (Luzern), 2006 (Wolhusen), 2007 (Sursee) |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2007 (Luzern), 2011 (Wolhusen), 2011 (Sursee) |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 1995 (Luzern), 2000 (Sursee, Wolhusen) |
| RT Svizzera centrale Registro dei tumori della Svizzera centrale dei Cantoni Lucerna, Uri, Obvaldo e Nidvaldo | Tutti | ||
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | mehreren Jahren |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | mehreren Jahren |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | mehreren Jahren |
| SHCS Studio svizzero di coorte HIV | Chirurgia | Studio svizzero di coorte HIV | mehreren Jahren |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | mehreren Jahren |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgia ortopedica | AUC GmbH – Accademia di chirurgia d‘urgenza, Berlino | 2011 |
| MIBB Registro delle biopsie microinvasive del seno | Ginecologia e ostetricia, radiologia, senologia | MIBB Working Group della società svizzera per senologia c/o Adjumed Services AG | 2008 |
