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10.12.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
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| Cultura della qualità |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 |  |  | pdf (856.6 kB) | 503 | 29.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (642.6 kB) | 790 | 4.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (5.7 MB) | 757 | 29.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (20.5 MB) | 897 | 31.5.2016 |
Strategia e obiettivi della qualità
Die Qualitatspolitik der Privatklinikgruppe Hirslanden:
Die Qualitatspolitik wird zusammen mit den Kliniken erarbeitet.
Sie zeigt die Werte und Ziele des Unternehmens im Zusammenhang mit der Qualitat auf:
? Patienten, Arzte, Mitarbeiter und Partner wahlen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitatsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
? Alle Massnahmen und Aktivitaten im Qualitatsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Hirslanden positioniert sich als fuhrender Leistungsanbieter im Zusatzversicherungssegment und differenziert sich im Markt uber Qualitatsfuhrerschaft“ ausgerichtet.
?Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher. ?Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um, dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement. ?Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP), unterstutzt durch Transparenz und Benchmarking und stellt sich den nach dem KVG vorgegebenen Qualitatsvergleichen.
?Durch die konsequente Nutzung der Synergien und der Etablierung des Wissensmanagements setzt Hirslanden Standards im Qualitatsmanagement in der Schweizer Spitallandschaft.
?Die Umsetzung der gesetzlich geforderten Bestimmungen in der Arbeitssicherheit und im Gesundheitsschutz geniesst einen hohen Stellenwert.
?Die Umsetzung der Qualitatspolitik wird durch den bestehenden Hirslanden Qualitatsentwicklungsplan unterstutzt.
Die Qualitatspolitik der Privatklinikgruppe Hirslanden:
Die Qualitatspolitik wird zusammen mit den Kliniken erarbeitet.
Sie zeigt die Werte und Ziele des Unternehmens im Zusammenhang mit der Qualitat auf:
? Patienten, Arzte, Mitarbeiter und Partner wahlen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitatsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
? Alle Massnahmen und Aktivitaten im Qualitatsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Hirslanden positioniert sich als fuhrender Leistungsanbieter im Zusatzversicherungssegment und differenziert sich im Markt uber Qualitatsfuhrerschaft“ ausgerichtet.
?Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher. ?Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um, dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement. ?Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP), unterstutzt durch Transparenz und Benchmarking und stellt sich den nach dem KVG vorgegebenen Qualitatsvergleichen.
?Durch die konsequente Nutzung der Synergien und der Etablierung des Wissensmanagements setzt Hirslanden Standards im Qualitatsmanagement in der Schweizer Spitallandschaft.
?Die Umsetzung der gesetzlich geforderten Bestimmungen in der Arbeitssicherheit und im Gesundheitsschutz geniesst einen hohen Stellenwert.
?Die Umsetzung der Qualitatspolitik wird durch den bestehenden Hirslanden Qualitatsentwicklungsplan unterstutzt.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
Die erfolgreiche Re-Zertifizierung der Hirslandenklinik St. Anna und deren Standorte Klinik Meggen und St. Anna im Bahnhof nach der revidierten Norm EN ISO 9001:2015 im Sommer 2018 ist Ausdruck eines gelebten und umfassenden Qualitatsverständnisses. In diesem Sinne lag der Fokus im Berichtsjahr auf der Integration des Standortes Klinik Meggen in die zentralen Strukturen des QualitatsmangementsEs fanden umfangreiche Prozessanpassungen zu relevanten Aspekten der Medikamentensicherheit und Spital-Hygiene statt. Aber auch die Bereiche der Gastronomie und Hotellerie, das Qualitätsmanagement und die Patientendisposition wurde einer eingehenden Analyse unterzogen und an die spezifischen Strukturen des Platzes Luzern angepasst.
Um den anspruchsvollen Qualitätsanforderungen der Klinik St. Anna AG auch zukünftig gerecht zu werden, wurden umfangreiche Umbauarbeiten im Bereich der operativen Patientenversorgung vorgenommen.
Die erfolgreiche Re-Zertifizierung der Hirslandenklinik St. Anna und deren Standorte Klinik Meggen und St. Anna im Bahnhof nach der revidierten Norm EN ISO 9001:2015 im Sommer 2018 ist Ausdruck eines gelebten und umfassenden Qualitatsverständnisses. In diesem Sinne lag der Fokus im Berichtsjahr auf der Integration des Standortes Klinik Meggen in die zentralen Strukturen des QualitatsmangementsEs fanden umfangreiche Prozessanpassungen zu relevanten Aspekten der Medikamentensicherheit und Spital-Hygiene statt. Aber auch die Bereiche der Gastronomie und Hotellerie, das Qualitätsmanagement und die Patientendisposition wurde einer eingehenden Analyse unterzogen und an die spezifischen Strukturen des Platzes Luzern angepasst.
Um den anspruchsvollen Qualitätsanforderungen der Klinik St. Anna AG auch zukünftig gerecht zu werden, wurden umfangreiche Umbauarbeiten im Bereich der operativen Patientenversorgung vorgenommen.
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
Die Integration der Klinik Meggen in den Platz Luzern und die damit verbundene Neuausrichtung in Struktur und Prozesse konzentrierte sich im Berichtsjahr auf die Harmonisierung mit der Platzstrategie und -organisation.
Die Qualitatspolitik der Hirslanden-Gruppe wurde verankert. Qualitatsziele werden mit Bezug auf die Qualitatspolitik und Strategie in Zusammenarbeit mit dem zentralen Qualitätsmanagement definiert und verfolgt. Das Risikomanagement wurde auf Prozessebene ausgerollt, so dass alle Prozesse einer eingehenden Risikoanalyse unterzogen wurden. Instrumente zur Messung der medizinischen Ergebnisqualitat, ausserhalb der Messungen des ANQ, befinden sich im Aufbau, um durch tiefergehende Analysen Informationen zur kontinuierlichen Weiterentwicklung zu erhalten.
Die Integration der Klinik Meggen in den Platz Luzern und die damit verbundene Neuausrichtung in Struktur und Prozesse konzentrierte sich im Berichtsjahr auf die Harmonisierung mit der Platzstrategie und -organisation.
Die Qualitatspolitik der Hirslanden-Gruppe wurde verankert. Qualitatsziele werden mit Bezug auf die Qualitatspolitik und Strategie in Zusammenarbeit mit dem zentralen Qualitätsmanagement definiert und verfolgt. Das Risikomanagement wurde auf Prozessebene ausgerollt, so dass alle Prozesse einer eingehenden Risikoanalyse unterzogen wurden. Instrumente zur Messung der medizinischen Ergebnisqualitat, ausserhalb der Messungen des ANQ, befinden sich im Aufbau, um durch tiefergehende Analysen Informationen zur kontinuierlichen Weiterentwicklung zu erhalten.
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
Die Klinik St. Anna fokussiert weiterhin auf die zunehmenden Anforderungen der hochspezialisierten Medizin (HSM), um den Patienten der Hirslanden Klinik St. Anna auch in Zukunft ein breites und qualitativ hochstehendes Angebot an medizinischen Leistungen bieten zu konnen. Hierbei steht die Bildung von interdisziplinaren Kompetenzzentren mit entsprechenden Fachzertifizierungen im Mittelpunkt.
Die Patientensicherheit gilt als kontinuierlicher und zentraler Schwerpunkt der klinischen Qualitätssicherung. Neben der fortlaufenden Umsetzung und Erweiterung des Hirslanden Patientensicherheitskonzeptes, werden unter diesem Aspekt nationale Empfehlungen der Stiftung Patientensicherheit fortlaufend geprüft und deren Umsetzung in klinikspezifischen Einzelprojekten erarbeitet.
Die standardisierte Durchführung interner und externer Audits, Assessments sowie Peer Review- Verfahren zur gezielten Prozessüberwachung und Prozessverbesserung wird weiterhin ausgebaut. Die Gesamthaus-Zertifizierung nach der Norm EN ISO 9001:2015 wird als Ausdruck unseres umfassenden Qualitätsverständnisses und als Nachweis exzellenter Qualitat weiter betrieben.
Die Klinik St. Anna engagiert sich in nationalen Projekten zur Qualitätsverbesserung und Qualitätssicherung wie beispielsweise dem Swissnoso-Projekt zur Reduktion postoperativer Wundinfektionen.
Standortspezifisch werden die Digitalisierung der Pflegedokumentation und Einführung von SAP betrieben.
Die Klinik St. Anna fokussiert weiterhin auf die zunehmenden Anforderungen der hochspezialisierten Medizin (HSM), um den Patienten der Hirslanden Klinik St. Anna auch in Zukunft ein breites und qualitativ hochstehendes Angebot an medizinischen Leistungen bieten zu konnen. Hierbei steht die Bildung von interdisziplinaren Kompetenzzentren mit entsprechenden Fachzertifizierungen im Mittelpunkt.
Die Patientensicherheit gilt als kontinuierlicher und zentraler Schwerpunkt der klinischen Qualitätssicherung. Neben der fortlaufenden Umsetzung und Erweiterung des Hirslanden Patientensicherheitskonzeptes, werden unter diesem Aspekt nationale Empfehlungen der Stiftung Patientensicherheit fortlaufend geprüft und deren Umsetzung in klinikspezifischen Einzelprojekten erarbeitet.
Die standardisierte Durchführung interner und externer Audits, Assessments sowie Peer Review- Verfahren zur gezielten Prozessüberwachung und Prozessverbesserung wird weiterhin ausgebaut. Die Gesamthaus-Zertifizierung nach der Norm EN ISO 9001:2015 wird als Ausdruck unseres umfassenden Qualitätsverständnisses und als Nachweis exzellenter Qualitat weiter betrieben.
Die Klinik St. Anna engagiert sich in nationalen Projekten zur Qualitätsverbesserung und Qualitätssicherung wie beispielsweise dem Swissnoso-Projekt zur Reduktion postoperativer Wundinfektionen.
Standortspezifisch werden die Digitalisierung der Pflegedokumentation und Einführung von SAP betrieben.
Organizzazione della gestione della qualità
Die Integration der Hirslanden Klinik Meggen ermöglicht die optimale Nutzung von Synergien. Am Standort Klinik Meggen sind zwei Mitarbeitende mit je 40% als Ansprechpartner für das zentrale Qualitätsmanagement benannt. Das gruppenweite Konzept zur Patientensicherheit wie auch die Prozesse im Qualitätsmanagement wurden übernommen.
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
La gestione della qualità è una funzione di linea alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 340 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Dal 2008, il nostro istituto è membro dell’IQM (Initiative Qualitätsmedizin) e ne utilizza la procedura per la gestione attiva della qualità. Tramite l’ottimizzazione dei processi e dei risultati, tale gestione permette di migliorare la qualità delle cure e di aumentare la sicurezza dei pazienti.<br/><br/>I risultati sulla qualità del nostro istituto sono disponibili all’indirizzo <a href="https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/qr/pdfreport/834/" target="_blank">https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/qr/pdfreport/834/</a>. Essi sono calcolati sulla base di dati di routine e provengono dall’analisi di gruppo delle cliniche aderenti all’IQM in Germania e in Svizzera.<br/><br/>Il nostro istituto ha svolto l’ultima procedura di Peer Review nel 2018.
Il nostro istituto nel 2018 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Analisi delle riammissioni potenzialmente evitabili
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Il nostro istituto nel 2018 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Your Voice Mitarbeiterbefragung
Patientenbefragung Hirslanden-Gruppe (Press Ganey)
Misurazioni interne
IQIP INTERNATIONAL QUALITY INDICATOR PROJECT
Clinical Indicators der Hirslanden-Kliniken
Erfassung freiheitsbeschränkender Massnahmen entsprechend des gruppenweiten Standards
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umsetzung des Patientensicherheitskonzepts der Hirslanden Gruppe
Dettagli
| Alle Bereiche Platz Luzern (Klinik St. Anna, Klinik Meggen, St. Anna im Bahnhof) | Stationär | Kontinuierlich | ||||||||||
Einheitliche Safe Surgery Checkliste
Dettagli
| Vereinheitlichung der Safe Surgery Checkliste in allen drei Standorten der Klinik St. Anna und somit Erhöhung der Patientensicherheit | Alle am OP-Prozess involvierten Bereiche | |||||||||||
Verschlankung und Vereinheitlichung der Prozesslandkarte am Standort Luzern
Dettagli
| Migration der Prozesse und Dokumente in die neue konzernweite Software Signavio (2021) | Alle Bereiche des Hirslanden Platz Luzern (Klinik St. Anna, Klinik Meggen, St. Anna im Bahnhof) | Januar - Dezember 2018 | ||||||||||
| Progetto | Umsetzung des Patientensicherheitskonzepts der Hirslanden Gruppe | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Alle Bereiche Platz Luzern (Klinik St. Anna, Klinik Meggen, St. Anna im Bahnhof) | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Stationär | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Kontinuierlich | ||||||||||
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| Progetto | Einheitliche Safe Surgery Checkliste | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vereinheitlichung der Safe Surgery Checkliste in allen drei Standorten der Klinik St. Anna und somit Erhöhung der Patientensicherheit | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle am OP-Prozess involvierten Bereiche | ||||||||||
| Durata (dal … al) | |||||||||||
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| Progetto | Verschlankung und Vereinheitlichung der Prozesslandkarte am Standort Luzern | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Migration der Prozesse und Dokumente in die neue konzernweite Software Signavio (2021) | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Bereiche des Hirslanden Platz Luzern (Klinik St. Anna, Klinik Meggen, St. Anna im Bahnhof) | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Januar - Dezember 2018 | ||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| A-QUA MONITORING DER ANÄSTHESIEQUALITÄT IN DER SCHWEIZ | Anestesia |
SGAR Società svizzera per anestesiologia e rianimazione sgar-ssar.ch/a-qua/ | |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi | Chirurgia ortopedica |
Fondazione per la garanzia di qualità nell' implantologia protesica www.siris-implant.ch |
